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醫(yī)生主講實(shí)錄

癡呆癥的藥物治療:

癡呆癥是一種病,并且不是不治之癥,早期治療能夠有效控制病情的惡化,對(duì)于老年癡呆常用的治療方法包括對(duì)癥治療和促智治療、改善認(rèn)知功能治療。

一、對(duì)癥治療,它的主要目的是為了控制伴發(fā)的精神病癥狀,對(duì)于焦慮、失眠的患者可以加用抗焦慮藥物,比如阿普唑侖,勞拉西泮等等,但是應(yīng)當(dāng)警惕過(guò)度鎮(zhèn)靜、嗜睡,言語(yǔ)不清,共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)等副作用。

二、抗抑郁藥,對(duì)于有抑郁狀態(tài)的患者給予勸導(dǎo)心理治療、社會(huì)支持,環(huán)境改善,如果仍然不能改善這種狀態(tài),那么可以加用抗抑郁藥,比如去甲替林、多塞平、舍曲林等等。

三、抗精神病藥物,對(duì)于有攻擊性,幻想和妄想的患者可以加用抗精神病藥物,常用的有硫利達(dá)嗪。

第二大類是抑制藥和改善認(rèn)知功能的藥,主要有作用于神經(jīng)遞質(zhì)的藥物,膽堿能系統(tǒng)阻滯能引起學(xué)習(xí)和記憶減退,所以逆膽堿治療可以增加膽堿能神經(jīng)元的功能,從而改善癡呆。二,腦代謝復(fù)活藥物,主要是擴(kuò)張腦血管,增加腦皮質(zhì)腦細(xì)胞對(duì)氧的利用,促進(jìn)腦細(xì)胞的恢復(fù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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