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結(jié)節(jié)病如何治療

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醫(yī)生主講實錄

結(jié)節(jié)病的治療目前還沒有一個嚴格的標準方案,多數(shù)專家同意結(jié)節(jié)病出現(xiàn)肺部、心臟、神經(jīng)系統(tǒng),眼或高鈣血癥表現(xiàn)時需要系統(tǒng)的治療。另外當肺和肺外結(jié)節(jié)病出現(xiàn)進展時也需要系統(tǒng)的治療。

治療結(jié)節(jié)病的一線藥物是激素,激素治療結(jié)節(jié)病,尤其是對改善結(jié)節(jié)病患者的短期癥狀是有效的。潑尼松每日三十至四十毫克,治療后四至十二周,患者病情有可能改善。如果患者病情沒有改善說明該患者對激素的反應(yīng)性較差,激素劑量需要緩慢停下來。對潑尼松治療反應(yīng)較好的患者,三個月以后可逐漸減量至十毫克后維持六至十二個月,以后酌情應(yīng)用。

除了激素以外其他一些藥物也可用于治療結(jié)節(jié)病,尤其是在激素治療無效或出現(xiàn)嚴重副反應(yīng)時。甲氨蝶呤可首選,其他如硫唑嘌呤、氯喹、環(huán)磷酰胺、苯丙酸氮芥、沙利度胺和環(huán)孢素等。結(jié)節(jié)病治療失敗的患者可以選擇進行肺、心臟、肝和腎移植。

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