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前置胎盤的臨床表現(xiàn)有什么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

第一癥狀,典型的癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)發(fā)生無誘因無痛性反復(fù)陰道流血,妊娠晚期子宮下段逐漸伸展,牽拉宮頸內(nèi)口,宮頸管縮短,引產(chǎn)后規(guī)律性宮縮使宮頸管消失成為軟產(chǎn)道的一部分。

宮頸口擴(kuò)張,附著以子宮下段及宮頸內(nèi)口的胎盤前置部分不能相應(yīng)的伸展而與其附著處分離血管破裂,出血,前置胎盤出血前沒有明顯的誘因,初次出血量一般不多,玻璃處血液凝固后出血停止也有初次就發(fā)生致命性的大出血導(dǎo)致休克,由于子宮下段不斷伸展,前置胎盤出血常反復(fù)發(fā)生,出血量也逐漸增多,陰道流血發(fā)生孕周的遲早,反復(fù)發(fā)生的次數(shù),出血量的多少與前置胎盤的類型有關(guān)。

完全性前置胎盤初次出血量多在出血多,多在妊娠28周左右,邊緣性前置胎盤出血多發(fā)生在妊娠晚期或臨產(chǎn)后,出血量較少,部分前置性胎盤出血的時(shí)間,出血量以及反復(fù)出血的次數(shù)介于完全性前置胎盤。

第二個(gè)體征,患者一般的情況與出血量有關(guān),大量出血,面色蒼白,脈搏增快,血壓下降等休克的表現(xiàn),腹部檢查子宮是軟的,沒有壓痛,大小與妊娠的周數(shù)相符合,由于子宮下段有胎盤占據(jù),容易使嚴(yán)重者出現(xiàn)胎死宮內(nèi),當(dāng)侵蝕胎盤附著于子宮前壁的時(shí)候可在除聯(lián)和上方胎盤的雜音,臨產(chǎn)時(shí)檢查見宮縮為陣發(fā)性,子宮完全松弛。

以上內(nèi)容僅供參考

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