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• 急性心衰的病因

  我們說急性心衰，它是由急性的心臟病變，引起來心排血量顯著的，或者是極具的降低，來導致我們組織器官灌注不足，就是供血、供氧不足，或者是急性的肺淤血綜合征，這也是臨床上一個急性表現(xiàn)的，一組重狀合到一起，我們稱為急性心力衰竭綜合征。在急性心力衰竭里邊，以急性左心衰多見，急性右心衰，像急性的肺心病等這些少見，它的病因里頭只要能夠造成，心臟供血量急劇減低的病，都是它的病因。像我們常見的冠心病有關(guān)的，像急性的廣泛前壁心肌梗死、像乳頭肌斷裂、室間隔破裂造成的這些，也是急性心力衰竭的一個原因。第二個原因就是，像感染性的心內(nèi)膜炎引起來的，瓣膜的反流，像腱索斷裂所致的，瓣膜急性反流這些，還有像高血壓、心臟病、血壓急劇的升高，在原有的心臟病的基礎(chǔ)上面，又出現(xiàn)了快速性的心律失常、嚴重的緩慢性的心律失常。輸液過多，還太快等這些，還有大塊的肺梗死引起來的，都會造成急性的心力衰竭，臨床上以急性左心衰常見，急性的右心衰，由急性的肺心病引起來的很少見，這是急性心力衰竭常見的病因。

  

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  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3340次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 11422次

• 急性左心衰癥狀
  對于存在急性左心衰竭的患者，他的臨床癥狀其實是比較典型的，最為典型的癥狀就是突發(fā)的并且是比較嚴重的呼吸困難。呼吸困難在發(fā)作的時候，它的呼吸頻率?？梢赃_到30-50次/分，這個時候的患者往往強迫坐位，在保持端坐呼吸，雙腿下垂以后，那么回心血量減少，從而才可以更好地改善這種呼吸困難的癥狀，患者還可以出現(xiàn)煩躁，發(fā)紺，大汗這種不適感。還有一些患者可能表現(xiàn)為頻繁的咳嗽，在坐起來之后，這種咳嗽會稍有緩解，還有一些患者甚至是可能咳粉紅色的泡沫痰，患者的血壓一開始可以表現(xiàn)為升高，逐漸會出現(xiàn)下降的這種情況，如果目前出現(xiàn)了心源性休克，那么患者還會出現(xiàn)尿量顯著減少，意識障礙這樣的問題。
  語音時長 01:20”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-01-16 1944次

• 急性心衰的癥狀
  急性心衰發(fā)作迅速，可在幾分鐘到幾小時內(nèi)迅速惡化，患者的癥狀也可有所不同，從呼吸困難，外周水腫加重到威脅生命的肺水腫或心源休克均可出現(xiàn)。急性心衰癥狀也可因不同病因和伴隨臨床情況而不同，原來心功能正常的患者出現(xiàn)原因不明的疲乏或運動耐力明顯減低，以及心率增加15-20次/分，可能是左心功能降低的早期征兆，繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)勞力性呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥等，檢查可發(fā)現(xiàn)左心室增大，舒張早期或中期奔馬律，p2亢進，雙肺尤其肺底部有濕啰音，還有干啰音和哮鳴音，提示已有左心功能障礙?；颊卟∏檫M一步惡化，會出現(xiàn)嚴重呼吸困難，端坐呼吸，喘息不止，煩躁不安，并有恐懼感，呼吸頻率可達30-50次/分，頻繁咳嗽，并咳出大量粉紅色泡沫樣痰。聽診心率增快，心尖部可聞及奔馬律，雙肺滿布濕啰音和哮鳴音。
  語音時長 01:30”
  宋志 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-09 2940次

• 急性心衰癥狀有哪些
  病情分析：急性心衰患者癥狀可能有端坐的呼吸憋喘、咳粉紅樣泡沫性痰以及雙下肢的水腫，還可以有呼吸困難、胸悶，氣短等。急性心衰的癥狀比較明顯，而且會對人的健康產(chǎn)生很大的影響，不注意合理的治療，甚至會引起低氧血癥和代謝性酸中毒等危害。意見建議：出現(xiàn)急性心衰時必須要立即采取措施進行搶救，使用西地蘭靜脈注射，增強心肌的收縮力，使用呋塞米靜脈注射，快速利尿。在糾正心衰的同時，保持心臟功能的穩(wěn)定，預防嚴重的心律失常的出現(xiàn)。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2022-06-29 1404次

• 急性心衰發(fā)作時有哪些癥狀
  病情分析：急性心衰發(fā)作的時候，患者會出現(xiàn)呼吸不暢的癥狀，進而容易覺得疲勞、乏力。另外也可能出現(xiàn)低血壓，皮膚蒼白，情緒煩躁，激動焦慮等情況。意見建議：建議患者適當鍛煉身體，增強身體素質(zhì)，另外加強保暖措施，避免出現(xiàn)感冒等問題，導致心臟負擔加重。另外建議患者少進食甜食、豆類等食物，這些食物很容易導致胃脹氣，進而加重不適癥狀。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-06-19 1203次

• 急性左心衰竭典型癥狀
  急性左心衰竭典型癥狀有呼吸困難、咳嗽、運動耐量下降等。1、呼吸困難：呼吸困難是急性左心衰竭典型癥狀之一，主要會表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，休息后可以緩解，也會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等。2、咳嗽：出現(xiàn)急性左心衰竭時會導致肺淤血，出現(xiàn)肺泡支氣管黏膜受刺激，因此患者還會有咳嗽的癥狀。3、運動耐量下降：
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 78次

• 急性左心衰竭典型癥狀是
  急性左心衰竭典型癥狀是呼吸困難、咳嗽、咳痰等。1、呼吸困難：急性左心衰竭患者一般可突發(fā)嚴重呼吸困難，出現(xiàn)喘憋、氣促、張口抬肩等表現(xiàn)；還可見端坐呼吸，患者平臥即感到呼吸困難，需取坐位呼吸等表現(xiàn)；還可見夜間陣發(fā)性呼吸困難，常見于患者入睡后突然因憋氣驚醒，被迫呈坐位，端坐休息后緩解。2、咳嗽：急性左心衰竭
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 61次