首先得肺炎治療的主要環(huán)節(jié)就是抗感染。對于細(xì)菌性肺炎抗感染治療包括經(jīng)驗性治療和抗病原體治療。前者主要是根據(jù)本地區(qū),本單位的肺炎病原體,流行病學(xué)資料,然后可以選擇敏感的一些抗生素。
而對于醫(yī)院內(nèi)獲得的一些肺炎,要根據(jù)呼吸道或者是肺組織標(biāo)本的培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果,選擇體外試驗敏感的抗生素。
此外還要根據(jù)患者的年齡,有沒有基礎(chǔ)病,是否有誤吸,住普通病房還是重癥監(jiān)護(hù)病房,住院時間長短和肺炎的嚴(yán)重程度都可以選擇抗生素和給藥的途徑,對于社區(qū)獲得性肺炎常用一些大環(huán)內(nèi)酯類和青霉素類的抗生素。
而對于老年人有基礎(chǔ)疾病,在住院期間獲得的一些肺炎我們可以選用一些二代和三代的頭孢以及β內(nèi)酰胺酶類的抗生素來進(jìn)行治療。重癥肺炎的治療要選用強(qiáng)力的抗菌藥物,組量聯(lián)合用藥。
