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什么是外源性過(guò)敏性肺泡炎?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

本病是因吸入外界有機(jī)粉塵所引起的過(guò)敏性肺泡炎,為免疫介導(dǎo)的肺部疾病。本組疾病近年來(lái)不斷增加,如農(nóng)民肺(吸入發(fā)霉的干草、谷物)、蘑菇肺、甘蔗渣肺、飼鴿(鳥)肺、空調(diào)機(jī)肺(如嗜熱放線菌)、皮毛工人肺、咖啡工人肺及化學(xué)工人肺等。

本病的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜,主要是通過(guò)Ⅲ型和Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)途徑。部分患者可能有Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)參與。

病理變化在急性期以肺泡炎和間質(zhì)性肺炎為特征。肺泡壁有淋巴細(xì)胞、多形核細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn),肺泡腔有蛋白滲出。在亞急性期的特征為肉芽腫形成,非干酪性肉芽腫分散于肺實(shí)質(zhì)中,慢性期呈彌漫性間質(zhì)纖維化,嚴(yán)重者出現(xiàn)“蜂窩肺”。

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