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• 心臟瓣膜手術如何選擇瓣膜

  進行手術的術前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術當中，二次換瓣三次換瓣，已經不是難事了，我們有醫(yī)院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質量都比較高。

  

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  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 9353次

• 股骨頭的置換手術

  股骨頭置換或者現在俗稱叫髖關節(jié)置換，它是一種目前治療股骨頭壞死終末期的治療手段，也是一種療效比較確切的手段。股骨頭壞死到了終末期，頭原來的球狀外形就發(fā)生塌陷，就變形了。變形也會引起髖關節(jié)發(fā)生關節(jié)炎，發(fā)生退變。這種情況下，一般我們就不能夠保留變形、壞死的股骨頭了。我們會把這個股骨頭去掉，是通過手術把股骨頭去掉，去掉以后更換人工關節(jié)的材料，重新恢復比較正常的髖關節(jié)結構，這個就是人工關節(jié)的模型。我們會把股骨頭部分更換成人工的材料，人工股骨柄插入髓腔，然后使用金屬或者陶瓷的材料作為股骨頭的外形，股骨頭的替代物。同時會在股骨頭對應的髖臼部分同樣的使用金屬加上高分子的材料，或者是陶瓷的材料，重新構成髖關節(jié)的穩(wěn)定結構，從而實現髖關節(jié)功能的恢復。

  

  01:38
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 16478次

• 心臟瓣膜置換手術風險有多大
  心臟瓣膜置換術，對于身體影響還是比較大的，風險也是比較高的，因為心臟瓣膜它放在心里面會壓迫心臟，影響心臟的血液供應和心率傳導，有的患者還會導致嚴重的心臟收縮功能下降，所以不到萬不得已盡量的不要做瓣膜置換，可以做瓣膜修復。對于瓣膜手術，患者一定也要有足夠的耐心，有充分的思想準備，放低期望值，不要要求醫(yī)生直接把瓣膜置換，而且瓣膜置換還有另一個問題，兒童做小尺寸的瓣膜置換，生長發(fā)育以后，還要做第二次大尺寸的瓣膜置換，這是一個額外的風險。兒童的瓣膜置換比較復雜，風險是比較高的。
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  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-10 10110次

• 膝蓋置換手術的風險
  膝關節(jié)置換手術是存在一定的手術風險的。如果病人患有糖尿病，在手術的過程中很大一部分可能是出現感染。如果患者有血管硬化，主要就是會導致血管出現栓塞，最危險的就是下肢靜脈炎，而且膝關節(jié)置換還會存在麻醉風險，比如麻醉藥物過敏、過敏性休克。另外就是傷口風險，比如傷口發(fā)生了感染或者是傷口愈合慢，傷口不愈合，然后感染就會容易擴散，最后導致下體也感染，從而引發(fā)出現了松動等一些不適的情況出現。給予膝關節(jié)置換，基本上就是使用壽命為15年左右，以后還可能需要面臨再次翻修的手術風險。
  語音時長 01:13”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-06-10 3506次

• 心臟瓣膜置換手術風險有多大
  病情分析：心臟瓣膜置換是一種外科開胸大手術，風險還是比較高的，主要包括麻醉的風險，術中的出血、心律失常，再就是心臟的復跳困難等等。意見建議：因此需要進行心臟瓣膜置換的患者，必須要充分做好術前準備，心臟功能異常的患者要積極改善心臟功能。麻醉過程中要密切觀察患者心跳，血壓，呼吸等生命體征的改變，術后要進行心電監(jiān)護，一旦出現異常及時處理，盡量減少并發(fā)癥發(fā)生。
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2022-03-18 2003次

• 心臟瓣膜置換手術后并發(fā)癥有哪些
  病情分析：心臟瓣膜置換手術后并發(fā)癥，包括心律失常，也會導致出血的可能，或者是心律不齊，房室傳導阻滯。但是大多數的患者恢復的都是比較好的，不會出現并發(fā)癥的。意見建議：在做完手術以后一定要加強護理，要注意飲食起居的規(guī)律，避免熬夜勞累，還要保證充足的睡眠，注意保暖，避免感冒和感染，患者的飲食要以低鹽低脂，易消化，有營養(yǎng)為主。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-06 1501次

• 心臟瓣膜置換手術風險有多大
  做任何的手術都是有一定風險的，包括心臟瓣膜置換手術，但相對來說風險不是很大，一般像心臟瓣膜置換手術都是要根據患者的自身癥狀來安排手術的。進行完手術的患者一定要多注意休息，避免情緒的波動，同時還要聽從醫(yī)生的醫(yī)囑，好好的去服用藥物，定期在一個月到三個月的時間之內進行復查。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 心臟瓣膜置換手術的風險有多大
  心臟瓣膜置換的風險目前在國內是4%到6%的死亡概率，還是有一定的風險，相對于其他手術來講，風險還是比較大的，當然這種風險還是主要和病人的狀態(tài)有關系，術前病變還和有沒有其他合并的疾病有關系，目前心臟手術已經在向微創(chuàng)發(fā)展。當然對一些風險比較大，年齡又比較大，做手術成功率又比較低的這一部分病人會采取一些風
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-06 518次