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抑郁性神經癥與哪些疾病鑒別?

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醫(yī)生主講實錄

由于抑郁癥狀可見于多種精神疾病故需與以下疾病相鑒別:

(1)繼發(fā)性抑郁癥:由腦器質性疾病慢性軀體疾病精神分裂癥藥物等伴發(fā)均可出現抑郁癥狀,應通過詳細詢問病史、檢查加以排除。

(2)反應性抑郁癥:由明顯的精神因素引起,起病與精神因素時間上有密切聯系,且癥狀反映精神因素的內容病程往往較短。

(3)抑郁癥:抑郁心境較重,自罪、自責達妄想程度,或有強烈的自殺企圖、早醒、食欲減退、體重減輕明顯,抑郁癥狀有明顯的晨重晚輕的規(guī)律,明顯的精神運動性抑制,自知力缺損等。

(4)神經衰弱:神經衰弱癥狀可見于約90%的抑郁性神經癥病例。部分神經衰弱病例可有抑郁心境但程度較輕,并不持續(xù)出現整個病程,也不以此為主訴。自殺觀念、被動接觸、自我評價過低、悲觀失望少見于神經衰弱。

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