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抽吸胸腔積液有哪些注意事項

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醫(yī)生主講實錄

抽吸胸腔積液的目的在于:

一、改善結核中毒癥狀及因大量胸腔積液所導致的呼吸困難。

二、防止纖維蛋白沉積引起的胸膜黏連增厚。

抽液時應注意,每次抽液量不超過一千毫升,速度不能過快,以防止胸腔內壓力驟降引起的肺水腫,此種抽胸腔積液后迅速產生的肺腑張后肺水腫表現于劇烈咳嗽、氣促、咳大量泡沫痰、雙肺滿布濕羅音、氧飽和度下降。

x線顯示肺水腫征應當立即吸氧,酌情應用糖皮質激素及利尿劑,控制入液量,嚴密監(jiān)測病情與酸堿平衡。

抽液過程中也有可能發(fā)生胸膜反應,表現為頭暈、冷汗、心悸、面色蒼白、脈細、四肢發(fā)涼,應當立即停止抽液,使患者平臥,必要時皮下注射0.1%腎上腺素0.5毫升,密切觀察病情,注意血壓,防止休克。

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