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室性心動(dòng)過速的藥物治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

終止持續(xù)性室性心動(dòng)過速首選的方法是立即靜脈注射抗心律失常藥物,對(duì)于單形性室性心動(dòng)過速或QT間期正常的多形性室性心動(dòng)過速,一般采用藥物治療,靜脈注射。

①利多卡因。

②胺碘酮。

③普羅帕酮。

選擇其中之一,有效則可繼續(xù)滴注上述藥物。

多形性室性心動(dòng)過速的處理方法類似于單形性,但要仔細(xì)尋找可能存在可逆性原因,例如藥物副作用和電解質(zhì)紊亂,特別是尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速,多發(fā)生在Q-T間期延長(zhǎng)時(shí)。

治療除針對(duì)病因外,可采用異丙腎上腺素、阿托品靜注,或快速人工心臟起搏,忌用Ⅲ類抗心律失常藥物,如胺碘酮等。靜脈給予大劑量硫酸鎂,對(duì)低血鎂及血鎂正常的難治性室速和室顫、尖端扭轉(zhuǎn)型室速、洋地黃中毒病人均有效。對(duì)沒有洋地黃中毒的病人使用鎂制劑可能產(chǎn)生低血鉀,所以同時(shí)需要補(bǔ)鉀。

以上內(nèi)容僅供參考

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