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• 胎兒腎母細(xì)胞瘤的診斷和治療

  胎兒腎母細(xì)胞瘤是一個(gè)惡性腫瘤，但是它的早期也是一個(gè)良性腫瘤的發(fā)育過程，也就是說它的邊界是清楚的，多半是侵犯一側(cè)的腎臟，所以它可以出現(xiàn)外部的形態(tài)的改變，主要是瘤體增大同時(shí)，腎臟的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變形。那么因?yàn)槭菒盒阅[瘤，所以它的發(fā)展速度會(huì)很快，由于胚胎腫瘤的發(fā)生，它多半是在出生后出現(xiàn)一個(gè)劇烈的變化，所以在胚胎時(shí)的發(fā)育過程，是一個(gè)慢性過程。實(shí)際上早期發(fā)現(xiàn)它也是一個(gè)良性的腫瘤處理原則，只要單純的原位瘤切除就可以了。所以實(shí)際上來說，腎母細(xì)胞瘤在胎兒期間，診斷和治療的效果是很好的，所以不必要做終止妊娠的選擇。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-05-28 3271次

• 胎兒食道閉鎖的產(chǎn)前診斷和治療

  胎兒食道閉鎖的產(chǎn)前診斷，剛才也講了，主要是超聲診斷或者是核磁共振，那么其實(shí)超聲診斷里頭還有一個(gè)很重要的指標(biāo)，就是看到食道的盲端，食道的這個(gè)閉鎖的近端擴(kuò)張的盲帶，如果能看到這個(gè)的盲帶也可以得到診斷由于食道閉鎖病理類型比較多，所以通常的情況下需要對食道閉鎖進(jìn)行一個(gè)全面的分析和判斷。那么它的治療一般的原則上來說，它不需要宮內(nèi)治療，因?yàn)樗趯m內(nèi)是沒有生命危險(xiǎn)的，由于羊水過多會(huì)有一些部分會(huì)早產(chǎn)，所以需要對早產(chǎn)的這個(gè)進(jìn)行一個(gè)管理。那么出生后的治療主要是新生兒的治療我們現(xiàn)在通過微創(chuàng)通過胸腔鏡的治療，這個(gè)治愈率可以達(dá)到98%以上，所以通常這個(gè)病只要出生后治療就可以了。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2874次

• 早產(chǎn)的診斷要點(diǎn)和治療方案
  早產(chǎn)是指妊娠滿28周，但是不滿37周之間的分娩，此時(shí)娩出的新生兒叫早產(chǎn)兒，體重一般是1000到2500克以下，診斷要點(diǎn)：第一子宮收縮大于每二分鐘四次或大于每二分鐘8次，伴有宮頸進(jìn)行性改變。第二是宮頸擴(kuò)張一厘米以上。第三個(gè)是宮頸展平大于等于80%。第四個(gè)是部分患者可伴有少量陰道流血或陰道流液。治療方案：第一個(gè)是抑制宮縮，可用鹽酸利托君注射液一百毫克加入5%葡萄糖注射液五百毫升當(dāng)中，靜脈滴注，開始是每分鐘五滴，持續(xù)滴注12小時(shí)，根據(jù)宮縮進(jìn)行調(diào)整，每十分鐘增加五滴，最大至每分鐘35滴，宮縮抑制之后，停止靜脈滴注前三十分鐘改為口服十毫克，4到6小時(shí)一次，再就是可以用硫酸鎂注射液。第二個(gè)方面就是要促進(jìn)胎肺的成熟，可以用地塞米松、倍他米松等等。第三個(gè)方面就是抗感染。
  語音時(shí)長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 2716次

• 甲亢危象的診斷要點(diǎn)和治療方案
  甲狀腺危象是指甲亢沒有得到有效控制，在某些誘因情況下，病情急劇惡化，危機(jī)生命的狀態(tài)，診斷要點(diǎn)有以下幾個(gè)方面：第一，有甲亢的病史，而且沒有得到很好的控制。第二，發(fā)熱，體溫可以達(dá)到39度，大汗淋漓，脫水非常的明顯。第三，心動(dòng)過速，心率一般會(huì)超過140到160次每分，并且可以出現(xiàn)室上性心動(dòng)過速，房撲，房顫和心衰，休克。第四，神經(jīng)，精神系統(tǒng)可以出現(xiàn)煩躁，焦慮，幻覺甚至譫妄，昏迷等等。第五，消化系統(tǒng)可以出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，黃疸及肝功能的障礙。第六，實(shí)驗(yàn)室檢查提示，t3t4升高，tsh降低。治療方案可以用比丙基疏硫氧嘧啶600毫克口服或胃管注入，以后每8小時(shí)一次，一次200毫克，甲亢危象恢復(fù)之后可以改為常規(guī)劑量，其他的方案包括有普萘洛爾、氫化可的松、復(fù)方碘溶液等等。
  語音時(shí)長 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 3555次

• 膽結(jié)石的診斷要點(diǎn)
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學(xué)檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲，團(tuán)隨體位改變而移動(dòng)，其后有聲影即可確認(rèn)為膽囊結(jié)石，x線也有一定的確診價(jià)值。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-09 1701次

• 黃疸的診斷要點(diǎn)有哪些
  黃疸只是一種癥狀或者體征，而并非疾病，對于黃疸的診斷并不困難，但鑒別診斷很重要，只要血清膽紅素濃度為17.1到34.2微摩爾每升時(shí)，而肉眼看不出的黃疸成為隱性黃疸。如果血清膽紅素濃度高于34.2微摩爾每升，鞏膜、皮膚、粘膜及其他組織和體液出現(xiàn)黃染成為顯性黃疸。當(dāng)然需要與假性黃疸鑒別，假性黃疸多見于過量進(jìn)食，含有胡蘿卜素的胡蘿卜，南瓜，西紅柿等食物。
  張克 主治醫(yī)師石家莊市第五醫(yī)院

  2018-11-30 2503次

• 麻疹的診斷要點(diǎn)和治療方案
  麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性非常強(qiáng)。易感者接觸麻疹病人后，90%的患病?？梢鸱窝祝硌?，腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。診斷要點(diǎn)：第一，冬春季節(jié)流行，十到十四天之內(nèi)有麻疹患者接觸史。第二，發(fā)熱伴有呼吸道卡他癥狀，眼結(jié)膜充血，畏光，口腔兩側(cè)頰粘膜可見麻疹黏膜斑，在發(fā)熱三到四天出現(xiàn)皮膚充血性斑丘疹
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-05-24 206次

• 慢性胃炎的診斷要點(diǎn)和治療方案
  慢性胃炎它的診斷要點(diǎn)是：第一、胃炎的病程遷延，大多沒有癥狀或癥狀很輕。第二、有癥狀者主要是消化不良而且是非特異性的，消化不良癥狀的有無和嚴(yán)重程度，與慢性胃炎的內(nèi)鏡所見，以及胃黏膜的病理組織學(xué)分級沒有明顯相關(guān)性。第三、X線檢查，沒有診斷價(jià)值只能作為排除性診斷。第四、確診主要依賴胃鏡檢查和胃黏膜活檢，尤
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 58次