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晚期產(chǎn)后出血及其診斷要點

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醫(yī)生主講實錄

分娩24小時之后在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血,稱為晚期產(chǎn)后出血。

引起晚期產(chǎn)后出血的主要原因有胎盤、胎膜、蛻膜殘留和繼發(fā)感染引起的子宮復(fù)舊不全。

其次是剖宮產(chǎn)后傷口裂開,血管重新開放而流血。

其他的,比如產(chǎn)后子宮滋養(yǎng)細胞腫瘤,子宮黏膜下肌瘤都能夠引起出血。

診斷要點,第一個是多在產(chǎn)后一到三周發(fā)病,查后惡露不盡伴有異味,反復(fù)陰道流血或陰道內(nèi)突然見到大量鮮紅色出血,導(dǎo)致貧血、休克,甚至危及生命。

第二,是檢查可見子宮復(fù)舊不良,大而軟,有時可以有壓痛,宮口松弛,鮮血自子宮口流出,有時可觸及殘留組織和血塊,伴有休克的時候有血壓下降,脈搏虛弱等休克的體征。

第三個是b超檢查了解宮腔內(nèi)的情況,子宮切口愈合情況,做血常規(guī)檢查了解貧血和感染情況。

第四個方面就是血常規(guī)檢查,主要是了解貧血和感染情況。

以上內(nèi)容僅供參考

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