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• 腎功能衰竭為什么出現(xiàn)酸中毒

  我們正常的腎臟是具有調(diào)節(jié)酸堿平衡的作用的，當腎功能受到損傷，腎功能衰竭的時候，機體產(chǎn)生的酸性物質(zhì)無法正常的排出，主要是因為腎小管的功能受到了影響。調(diào)整酸堿平衡主要是在腎小管進行的，近端腎小管它可以重吸收碳酸氫根，遠端腎小管能夠分泌氫和氨離子。所以如果當腎衰竭的時候，腎小管正常的回吸收，和分泌的功能受到影響，那么就可以出現(xiàn)明顯的酸中毒。所以對于有慢性腎衰竭的病人，機體內(nèi)的酸性物質(zhì)產(chǎn)生增多，而他的排泄排出又明顯的減少，所以后續(xù)就會出現(xiàn)明顯酸中毒的情況。針對于這些情況，我們需要給予病人積極的藥物治療。

  

  01:15
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-22 5792次

• 低鉀血癥為什么是酸中毒

  低鉀血癥一般不一定都伴有酸中毒，有些代謝性堿中毒也可以出現(xiàn)低鉀血癥，伴有酸中毒的低鉀血癥多見于腎小管酸中毒和糖尿病酮癥酸中毒的時候，在發(fā)生或者治療的過程中容易合并有低鉀血癥。腎小管酸中毒是由于腎臟的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的腎小管損害，而使碳酸氫鈉的吸收和氫離子的排出受到抑制，表現(xiàn)為酸中毒，同時又合并有血鉀的減少，腎小管排鉀增多，出現(xiàn)低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒剛開始時不表現(xiàn)為低血鉀，在糾正糖尿病酮癥酸中毒的過程補液的時候，同時在輸注胰島素的過程中細胞外的鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，如果不及時補充鉀，就容易出現(xiàn)低鉀血癥。

  

  01:41
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-29 5587次

• 慢性腎衰容易代謝性酸中毒
  慢性腎衰竭患者的確是容易出現(xiàn)代謝性酸中毒。在正常情況下人體每一個細胞都在不停進行著新陳代謝進行著能量消耗，在這個生理過程中就會產(chǎn)生很多種酸性物質(zhì)，這些酸性物質(zhì)在正常情況下，需要溶解在尿液中，從腎臟充分排泄出去來維持人體正常ph值。一般來說正常人體ph是7.35至7.45，當腎臟出現(xiàn)問題慢性腎衰竭狀態(tài)下，腎臟不能充分排泄這些代謝廢物，就會導(dǎo)致這些酸性物質(zhì)在體內(nèi)蓄積，從而造成患者出現(xiàn)代謝性酸中毒。幾乎每一個嚴重慢性腎衰患者都會有代謝性酸中毒，需要及時治療可以選擇透析，也可以選擇使用堿性藥物來中和這些酸性物質(zhì)。
  語音時長 1:16”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-12 2295次

• 重癥哮喘為什么會出現(xiàn)代謝性酸中毒
  重癥哮喘出現(xiàn)代謝性酸中毒的原因主要是缺氧脫水，攝入減少，機體無氧代謝增加，乳酸，丙酮酸，磷酸等酸性代謝產(chǎn)物增加，此時呼吸肌肉過度疲勞，乳酸生成增多，而肝臟骨骼肌對乳酸的利用減少，進一步增加了血液的酸度，是發(fā)生呼吸衰竭的先兆。重癥急性支氣管哮喘發(fā)作并發(fā)代謝性酸中毒提示病情危重，代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒，病情更加嚴重，而且預(yù)后不良。重癥哮喘血氣分析出現(xiàn)代謝性酸中毒，需要盡快改善喘息的癥狀，送至有治療條件的醫(yī)院，給予氣管內(nèi)插管，呼吸機輔助呼吸來改善氣喘的癥狀。此時患者的氣道多呈嚴重痙攣狀態(tài)，導(dǎo)致呼吸機支持困難，此時可給予肌肉松弛藥物來消除自身的呼吸節(jié)律。
  語音時長 1:35”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 4838次

• 急性腹瀉時出現(xiàn)代謝性酸中毒的表現(xiàn)是什么
  各組織灌注減少，回心血量增加，心臟負擔加重。如果造成酸中毒的基礎(chǔ)疾病同時對心臟有影響，則上述因素可使心力衰竭出現(xiàn)。呼吸加快加深，出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸。胃腸系統(tǒng)可以出現(xiàn)輕微腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、胃納下降等。
  白艷輝 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-11-22 1502次

• 腎衰為什么酸中毒
  腎衰竭可導(dǎo)致酸中毒，腎臟是氫離子代謝的最主要的部位，當腎衰竭以后，腎功能下降可導(dǎo)致氫離子排出障礙，而引起體內(nèi)氫離子蓄積，從而產(chǎn)生酸中毒的情況，出現(xiàn)腎衰酸中毒以后應(yīng)積極給予糾酸治療，可以選用小蘇達靜脈輸注或者口服。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 3002次

• 急性胰腺炎為什么會出現(xiàn)代謝性酸中毒
  急性胰腺炎會出現(xiàn)腹痛，頻繁嘔吐，發(fā)熱等癥狀。由于頻繁嘔吐，嘔吐物內(nèi)含有大量的胰液，膽汁，腸液等消化液，這些消化液都屬于堿性溶液，頻繁，大量嘔吐，會使大量的消化液損失，也就是堿性溶液大量的丟失，導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào)，所以會引起代謝性酸中毒，還有一個原因就是由于體內(nèi)酸過多，而酸性物質(zhì)排泄障礙，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物
  賈樹寶 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-08 5719次

• 慢性腎衰為何易發(fā)生代謝性酸中毒
  ?慢性腎衰時，腎對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制障礙，容易發(fā)生酸堿平衡失調(diào)，特別是代謝性酸中毒。CRF時酸中毒發(fā)生機制有以下三個方面：①產(chǎn)生NH4+的能力減弱；②可滴定酸排泄障礙；③大量HCO3-的喪失。輕度代謝性酸中毒常無明顯臨床癥狀，中等重度酸中毒時往往有深大而較快的呼吸，氣息中可帶有尿味，病人自覺軟弱無力
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 171次