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房室傳導(dǎo)阻滯的臨床表現(xiàn)和體征有哪些

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醫(yī)生主講實錄

一般一度房室傳導(dǎo)阻滯的患者通常沒有癥狀;二度房室傳導(dǎo)阻滯可以引起心悸與心搏脫漏;而三度房傳導(dǎo)阻滯主要是取決于心室率的快慢和伴隨病變從而導(dǎo)致一些臨床癥狀,主要有疲倦、乏力、頭暈、暈厥與心絞痛、心力衰竭等等。如果合并室性心律失常病人可以感到心悸、心前區(qū)不適。當(dāng)一、二度房室傳導(dǎo)阻滯突然進展為完全性的房室傳導(dǎo)阻滯的時候,因為心室率過慢就會導(dǎo)致腦缺血病人可以出現(xiàn)暫時性的意識喪失,甚至抽搐,這就叫阿斯綜合征,嚴重的可以導(dǎo)致猝死。

一度房室傳導(dǎo)阻滯在聽診的時候因為PR間期延長,所以第一心音強度減弱;二度一型房室傳導(dǎo)阻滯的第一心音強度逐漸減弱,并且有心搏脫漏;二度二型房室傳導(dǎo)阻滯也有間歇性的心搏脫落,但是第一心音強度是恒定的;三度房室傳導(dǎo)阻滯的第一心音強度經(jīng)常變化,第二心音可以呈現(xiàn)出正常或者是反常的分裂,或者是可以聽到響亮,清晰的第一心音也叫大炮音,如果心房與心室收縮同時發(fā)生,那么頸靜脈可以出現(xiàn)巨大的a波。

以上內(nèi)容僅供參考

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