氫氯噻嗪能夠排鈉利尿使細胞外液和血容量減少，這是其初期降壓機制；長期用藥血鈉濃度降低，可以使血管平滑肌對去甲腎上腺素等收縮物質(zhì)的反應(yīng)性降低，這是長期用藥的降壓機制。
由于不少降壓藥物如肼屈、二氮嗪、米諾地爾、可樂定等等，長期應(yīng)用會導(dǎo)致水鈉潴留而影響降壓效果，而氫氯噻嗪的排鈉利尿作用，正好能夠消除這些因素而加強降壓效果，所以說氫氯噻嗪可以作為治療高血壓的一線用藥。
為什么氫氯噻嗪是治療高血壓的一線藥物
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-08-04 4672次
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氫氯噻嗪片的功效與作用氫氯噻嗪片用于治療包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合征、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的水鈉潴留。用于治療原發(fā)性高血壓、中樞性或腎性尿崩癥、腎結(jié)石、氫氯噻嗪片的大多不良反應(yīng)與劑量和療程有關(guān)。比如水電解質(zhì)紊亂、低鉀血癥較易發(fā)生，臨床常見反應(yīng)有口干、肌肉痙攣、惡心、煩渴、嘔吐及極度疲乏、無力等。氫氯噻嗪片可使糖耐量降低、血壓升高，發(fā)生高尿酸血癥。少數(shù)可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
01:40
丁祎
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-05-07 14458次
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控制高血壓的一線降壓藥有哪些？控制高血壓的一線降壓藥呢，主要有六大類。鈣離子拮抗劑，年輕人或者突發(fā)性的高血壓，或者是難以控制的高血壓都可以選這種藥。咱們平常用的有氨氯地平，硝苯地平，還有非洛地平都可以。像那種特別難治性的高血壓，像拜新同的降壓效果效果還是比較強的。合并腎功能不全的患者一般的話。鈣離子拮抗劑是必選的，還有一些就像有冠心病心絞痛的患者或者是心率快的患者，β受體阻滯劑應(yīng)該是首先選擇的一種降壓藥，因為它可以在同時治療高血壓的同時降低心率可以使心肌的耗氧減低，同時控制了心絞痛的癥狀。還有就是咱們平常用的acei和arb類的藥物。這類藥對心衰治療是非常重要的一種藥，他除了控制血壓對心臟患者遠期心室重構(gòu)是很有幫助的。還有就是利尿劑。合并心衰的患者要把這種藥加上，聯(lián)合用兩種降壓藥仍然控制不了的高血壓，必須要加上利尿劑。如果加上利尿劑還控制不了我們就稱為難治性高血壓。
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劉芳
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-04-28 10295次
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氫氯噻嗪是治療原發(fā)性高血壓的一線藥物氫氯噻嗪能排鈉、利尿使細胞外液和血容量減少，這是其初期降壓機制。長期用藥血鈉濃度降低，可使血管平滑肌對去甲腎上腺素等收縮物質(zhì)的反應(yīng)性降低，這是長期用藥的降壓機制。由于不少藥物比如肼屈嗪、二氮嗪、米諾地爾、可樂定等，長期應(yīng)用常致水鈉潴留而影響降壓效果。氫氯噻嗪的排鈉利尿作用正好消除這些因素，而加強降壓效果，所以氫氯噻嗪可作為治療高血壓的一線用藥。語音時長 1:00”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-11 2505次
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高血壓氫氯噻嗪氫氯噻嗪是利尿劑中的一種，他的降壓原理是通過排鈉、排鉀、利尿，把我們身體里多余的水分通過腎臟以尿液的形式排泄出去，減少血管里的血容量，血液對血管側(cè)壁的壓力降低，血壓就會下降，進而對心腦血管的壓力也就減輕，可以減少發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險。氫氯噻嗪適用于大多數(shù)高血壓的患者，尤其是心力衰竭合并有高血壓及鹽敏感性高血壓的治療。心力衰竭，患者利尿劑可以減輕血容量，減少對心臟負(fù)荷，改善心衰功能，還可以減輕由于心衰造成的下肢水腫。高鹽飲食的人群鈉攝入量偏高，由此造成的血鈉水平增高，由于滲透壓的作用，組織間的水分變向，流向血管，造成血容量增高，血壓也會增高，氫氯噻嗪排鈉、排水，所以適合于高鹽飲食的人群，所以高鹽飲食的高血壓患者可以應(yīng)用氫氯噻嗪。語音時長 1:54”
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-06 6978次
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氫氯噻嗪治療高血壓嗎病情分析：氫氯噻嗪是一種利尿類型的降壓藥物，可以用于治療高血壓，但是不建議單獨使用因為容易引發(fā)低鉀血癥，而且氫氯噻嗪的降壓效果相對比較弱，如果只是單獨服用的話效果較差。意見建議：建議患者在服用氫氯噻嗪進行降壓的同時，可以聯(lián)合口服普利類或者是沙坦類的降壓藥，這樣有助于預(yù)防低鉀血癥的出現(xiàn)，同時也可以起到更好的療效，代表性的藥物有培哚普利、替米沙坦等。在用藥過程中注意定期監(jiān)測血清離子、肝功、腎功。
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-11-22 4104次
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氫氯噻嗪治療腎石癥嗎病情分析：氫氯噻嗪對于腎石癥是有一定的治療作用的。所謂的腎石癥就是我們常說的腎結(jié)石，這種結(jié)石分成很多類型，其中含鈣結(jié)石應(yīng)用氫氯噻嗪治療效果還是不錯的。意見建議：對于腎結(jié)石患者要少吃能夠?qū)е履I結(jié)石的食物，比如海產(chǎn)品，動物內(nèi)臟，肉類，蛋類，奶類等等，要少喝啤酒。平時要養(yǎng)成多運動，勤喝水，勤排尿等等習(xí)慣。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-12 2101次
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氫氯噻嗪治療高血壓嗎氫氯噻嗪片屬于噻嗪類的利尿劑，它是可以用于治療高血壓的，尤其對于三級高血壓的患者，往往建議要應(yīng)用其中的一種降壓藥物為利尿劑，這樣才有助于將血壓控制得更加平穩(wěn)。氫氯噻嗪除了可以降壓之外，它還有著改善患者心力衰竭癥狀的作用，這個藥物屬于排鉀性利尿劑，在應(yīng)用此藥物的過程中，要注意監(jiān)測血清離子，以免發(fā)生低鉀
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-20 1037次
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什么是一線治療藥物一線治療藥物，指的是首次治療所采取的干預(yù)措施，當(dāng)然包括手術(shù)以及化療用藥等情況。一線治療和二線治療，在臨床上主要是針對腫瘤患者所采取的治療方式而言。二線主要指的是首次治療失敗，或者首次治療經(jīng)過一段時間以后，像化療的患者在經(jīng)過六到八次化療以后，可能會造成對化療藥物的耐藥，從而對腫瘤治療起不到治療作用，這
趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2022-10-26 151次
