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• 低鉀血癥為什么是酸中毒

  低鉀血癥一般不一定都伴有酸中毒，有些代謝性堿中毒也可以出現(xiàn)低鉀血癥，伴有酸中毒的低鉀血癥多見(jiàn)于腎小管酸中毒和糖尿病酮癥酸中毒的時(shí)候，在發(fā)生或者治療的過(guò)程中容易合并有低鉀血癥。腎小管酸中毒是由于腎臟的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的腎小管損害，而使碳酸氫鈉的吸收和氫離子的排出受到抑制，表現(xiàn)為酸中毒，同時(shí)又合并有血鉀的減少，腎小管排鉀增多，出現(xiàn)低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒剛開(kāi)始時(shí)不表現(xiàn)為低血鉀，在糾正糖尿病酮癥酸中毒的過(guò)程補(bǔ)液的時(shí)候，同時(shí)在輸注胰島素的過(guò)程中細(xì)胞外的鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，如果不及時(shí)補(bǔ)充鉀，就容易出現(xiàn)低鉀血癥。

  

  01:41
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-06-29 5589次

• 冠心病的臨床分型

  冠心病臨床分型，一般我們可以把它分成無(wú)癥狀的心肌缺血型，那么這個(gè)時(shí)候冠狀動(dòng)脈是有供血不足的情況，但是患者自主沒(méi)有心前區(qū)疼或者胸悶、憋氣這些癥狀，我們叫無(wú)癥狀型的缺血型的冠心病。第二個(gè)就是屬于心絞痛型的，心絞痛我們又分成穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。那么穩(wěn)定型心絞痛的患者，經(jīng)常是只要堅(jiān)持服藥就沒(méi)有任何癥狀，就可以把癥狀緩解，偶爾的出現(xiàn)一些胸悶胸疼的癥狀；而不穩(wěn)定型心絞痛，就有可能會(huì)發(fā)展成心肌梗死。第三大類(lèi)型，就是心肌梗死型，心肌梗死是一個(gè)很危重的病，隨時(shí)都可能會(huì)出現(xiàn)生命安全的問(wèn)題。第四個(gè)類(lèi)型就是缺血性的心肌病，這一大類(lèi)型。另外還有就是猝死型，這就是冠心病主要的幾大分型。

  

  01:42
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5560次

• 腎小管酸中毒臨床分型
  腎小管酸中毒根據(jù)受損的部位和它的嚴(yán)重程度而異，但是共同的表現(xiàn)都會(huì)有不同程度的代謝性酸中毒，分為以下幾種類(lèi)型：一，是除了酸中毒之外，明顯的臨床征象有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，多尿。在隱性遺傳的遠(yuǎn)端，腎小管酸中毒當(dāng)中還并發(fā)有神經(jīng)性耳聾，耳聾的發(fā)生的時(shí)間從出生到年長(zhǎng)時(shí)間不一樣。二，是除了陰離子間隙正常的高氯性代謝性酸中毒之外，骨病的發(fā)生率比較高，大約在20%左右，主要骨軟化癥和骨質(zhì)疏松，兒童可以有佝僂病，尿路結(jié)石和腎臟鈣化比較少，由于腎小管酸中毒本身疾病隱匿性，疾病常常合并其他的癥狀。三，是混合型?；旌闲偷哪I小管酸中毒，高血氯性代謝性酸中毒明顯，尿中會(huì)大量丟失碳酸氫根，然后治療的話(huà)和一型、二型差不多。四，患者是除了有高氯性的代謝性酸中毒之外，主要臨床特點(diǎn)是高鉀血癥，血量偏低，患者因?yàn)檠繙p少有的可以出現(xiàn)體位性低血壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 4365次

• Ⅱ型腎小管性酸中毒的臨床分型有哪些
  一般臨床上Ⅱ型腎小管性酸中毒指的是近端腎小管性酸中毒，這種疾病的臨床分型主要包括完全性近端腎小管性酸中毒，以及不完全性近端腎小管性酸中毒。完全性近端腎小管性酸中毒的病人通常表現(xiàn)為高氯性代謝性酸中毒，尿液成高pH值，并在臨床上伴有低鉀血癥，發(fā)育遲緩，以及泌尿系統(tǒng)結(jié)石等表現(xiàn)。而不完全性近端腎小管性酸中毒的患者，血碳酸氫根濃度是正常的，通?；颊邲](méi)有明顯的全身代謝性酸中毒的表現(xiàn)，僅僅可以表現(xiàn)為近端腎小管重吸收碳酸氫根功能障礙，如果需要確診，是有賴(lài)于碳酸氫鹽重吸收實(shí)驗(yàn)來(lái)確診的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-04 1640次

• 腎小管酸中毒怎么治療
  病情分析：腎小管酸中毒，給予補(bǔ)堿藥物治療及對(duì)癥治療?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)補(bǔ)充堿性的藥物進(jìn)行治療，這樣有利于綜合中毒的癥狀，患者平時(shí)可以多吃一些堿性食物。意見(jiàn)建議：建議患者可以去醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療，平時(shí)注意飲食方面的均衡，多吃一些堿性的食物，多喝水。做好個(gè)人生活護(hù)理措施。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-11 1902次

• 腎小管酸中毒怎么辦
  中毒嚴(yán)重者需臥床休息，并予以高熱量，高蛋白質(zhì)，多種維生素的清淡飲食。病室應(yīng)保持適宜的濕度，溫度，定時(shí)通風(fēng)換氣。在進(jìn)行各種護(hù)理操作過(guò)程中，既要嚴(yán)格按照無(wú)菌操作進(jìn)行，同時(shí)應(yīng)注意病人保暖，避免受涼感冒。如有低鉀者及時(shí)補(bǔ)充鉀。
  賈樹(shù)寶 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-22 1904次

• 什么是一型腎小管酸中毒
  一型腎小管酸中毒為遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒，也稱(chēng)為典型的腎小管酸中毒，是由于遠(yuǎn)端腎小管排泌氫離子障礙所導(dǎo)致，臨床特征是高氯性代謝性酸中毒，低鉀血癥尿不能夠酸化，病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性者與遺傳有關(guān)，為常染色體顯性遺傳，自幼發(fā)病，有家族病史。繼發(fā)病者可由多種疾病所引起，如腎小管間質(zhì)性腎炎，慢性腎盂腎炎
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 486次

• 乳酸性酸中毒臨床分型
  乳酸性酸中毒在臨床上分為先天性和獲得性?xún)纱箢?lèi)。（1）先天性乳酸性酸中毒。嬰幼兒乳酸性酸中毒，不伴休克者大都屬先天代謝異常，多因遺傳性酶的缺陷造成乳酸、丙酮酸代謝障礙所致。（2）獲得性乳酸性酸中毒。大多數(shù)乳酸性酸中毒為獲得性的，可分為A型和B型兩大類(lèi)，A型為繼發(fā)性見(jiàn)于多種休克伴缺氧狀態(tài)，B型為自發(fā)性L(fǎng)
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2021-12-20 234次