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• 腦栓塞抗凝治療時機

  腦栓塞發(fā)生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發(fā)生的，這個時候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時地到急診去進(jìn)行急診處理，在四個小時之內(nèi)，有溶栓的指標(biāo)沒有出血傾向，是可以進(jìn)行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進(jìn)行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應(yīng)當(dāng)是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應(yīng)該觀察他用了這個藥物以后，出現(xiàn)的一些個不良反應(yīng)，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應(yīng)方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點非常重要?？偟脑瓌t來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應(yīng)癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3091次

• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復(fù)講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關(guān)上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見?？墒且坏┏鲅?，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風(fēng)險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚?？鼓豢鼓?，一定要到醫(yī)院去找心臟專科醫(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認(rèn)真的評估，才能把問題說清楚。

  

  01:12
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3739次

• 肺拴塞的溶栓藥物
  ?溶栓藥物由鏈激酶、尿激酶和重組組織型纖維蛋白溶酶原激活劑，溶栓治療需要進(jìn)行高度的個體化方案。溶栓的并發(fā)癥主要是出血，最嚴(yán)重的是顱內(nèi)出血，治療中應(yīng)避免創(chuàng)傷性的監(jiān)測，動靜脈的穿刺，必須應(yīng)用小號的穿刺針，穿刺后，局部應(yīng)壓迫至不出血再在繼續(xù)壓迫十五分鐘。溶栓治療前及溶栓治療的過程當(dāng)中，應(yīng)注意監(jiān)測血小板凝血酶原的時間，凝血的時間，還要監(jiān)測部分凝血活酶的時間，必要的時候需要積極準(zhǔn)備配血以及相應(yīng)的輸血前的準(zhǔn)備。
  語音時長 1:32”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 1675次

• 肺拴塞的概念
  ?肺栓塞是以各種栓子阻塞肺的動脈系統(tǒng)，為其發(fā)病原因的一種疾病，或者是臨床綜合征的總稱，包括肺血栓栓塞癥，脂肪栓塞綜合征，羊水的栓塞，空氣的栓塞。血栓的栓塞是由于肺動脈或其某一分支被血栓堵塞，而引起的嚴(yán)重并發(fā)癥，最常見的是來自下肢深靜脈和盆腔靜脈的血栓，這是肺栓塞最常見的類型，通常所指的肺栓塞指的就是肺血栓栓塞癥，任何可以導(dǎo)致靜脈血液淤滯，頸外系統(tǒng)內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)的因素，都是肺栓塞的危險因素，包括原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。
  語音時長 1:30”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 3245次

• 房顫抗凝藥物如何選擇
  病情分析：房顫的患者通常要選擇抗凝的藥物來進(jìn)行治療，一般就是選擇尿性酶或者是鏈接酶?；颊叩倪x擇抗凝的藥物一定要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下才能應(yīng)用，否則是會有出血危險的。意見建議：房顫在治療期間一定要注意多休息，避免勞累，避免情緒激動，一定要戒煙，還要注意飲食的調(diào)理，要避免吃刺激性的食物，最好是少食多餐，吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-28 1301次

• 房顫抗凝藥物這么貴
  病情分析：藥物相對來說都是比較貴的，這個要根據(jù)個人的具體條件來進(jìn)行相關(guān)的選擇。疾病需要進(jìn)行積極的治療才能夠得到改善的，所以為了身體健康，必須配合醫(yī)生進(jìn)行一些對癥的治療和使用相關(guān)的藥物。意見建議：除了積極治療以外，平時的時候一定要控制情緒，不要波動過大，養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-16 1902次

• 房顫抗凝藥物如何選擇
  房顫患者抗凝藥物首選華法林，如果華法林效果較差，并且有出血傾向時可以換用利伐沙班，在應(yīng)用藥物期間應(yīng)該注意經(jīng)常的復(fù)查血凝全套，盡量的把血凝全套中的國際化標(biāo)準(zhǔn)比值在2-3之間。平時應(yīng)該注意控制好血壓、血脂、血糖，盡量的把血凝全套控制達(dá)標(biāo)，平時應(yīng)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 低鈉血癥能用抗凝藥物嗎
  低鈉血癥的患者一般是能用抗凝藥物的。血清鈉小于135mmol/L稱為低鈉血癥，抗凝藥物主要有達(dá)比加群、利伐沙班、華法林鈉片等，主要是通過干擾凝血過程中的某一或某些凝血因子從而延緩血液凝固的時間。因為抗凝藥物通常對于低鈉血癥沒有影響，所以患者通常是能用藥的。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-09-17 670次