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心臟舒張功能不全的機(jī)制

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醫(yī)生主講實(shí)錄

心臟舒張功能不全的機(jī)制大體上可以分為兩大類:    

一是能量供應(yīng)不足時(shí),鈣離子回收攝入肌漿網(wǎng)及泵出細(xì)胞外的耗能過程受損,導(dǎo)致主動(dòng)舒張功能障礙,如冠心病明顯心肌缺血時(shí),在出現(xiàn)收縮功能障礙前即可出現(xiàn)舒張功能障礙。

二是心室肌順應(yīng)性減退及充盈障礙,主要見于心室肥厚,如高血壓及肥厚性心肌病,心室充盈壓明顯增高,當(dāng)左心室舒張末壓過高時(shí),肺循環(huán)出現(xiàn)高壓和淤血,即舒張性心功能不全,此時(shí)心肌的收縮功能尚可保持,心臟射血分?jǐn)?shù)正常,故又稱為左心室射血分?jǐn)?shù)正常的心力衰竭。

但當(dāng)有容量負(fù)荷增加,心室擴(kuò)大,心室順應(yīng)性增加,即使有心室肥厚也不致出現(xiàn)單純舒張性心功能不全。

以上內(nèi)容僅供參考

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