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胃潰瘍的早期癥狀

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醫(yī)生主講實錄

1、慢性經過:少數發(fā)病后就醫(yī)較早外,多數病程長達幾年、十幾年或更長時間。

2、周期性:少數在第一次發(fā)病后不再復發(fā),大多數反復發(fā)作,病程出現發(fā)病期與緩解期互相交替。反映了胃潰瘍急性活動期、逐漸愈合、形成瘢痕的潰瘍周期反復過程。發(fā)病期可能幾周甚至幾個月,緩解期可幾個月或幾年。

3、節(jié)律性:潰瘍疼痛與胃酸刺激有關,臨床上疼痛與飲食之間具有典型規(guī)律節(jié)律性。胃潰瘍疼痛多在餐后半小時出現,持續(xù)1-2小時,逐漸消失。胃潰瘍位于幽門管處或同時并存十二指腸潰瘍時,疼痛節(jié)律與十二指腸潰瘍相同。疼痛節(jié)律性發(fā)生變化,考慮病情發(fā)展加劇或出現并發(fā)癥。

4、疼痛的部位:胃潰瘍疼痛位于劍突下正中或偏左,十二指腸潰瘍位于上腹正中或偏右。疼痛范圍一般局限,局部有壓痛。內臟疼痛位置模糊,不能以疼痛部位來確定潰瘍部位。潰瘍深達漿膜層或為穿透性潰瘍,疼痛因穿透部出位不同分別放散至胸部、左上腹、右上腹或背部。

5、疼痛性質與程度:潰瘍疼痛程度不一,性質視的痛閾和個體差異而定。描述為饑餓樣不適感、鈍痛、噯氣、壓迫感、灼痛或劇痛和刺痛等。

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