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• 胰島素的作用

  胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，可以促進(jìn)血循環(huán)中葡萄糖進(jìn)入肝細(xì)胞、肌細(xì)胞、脂肪細(xì)胞及其他組織細(xì)胞合成糖原使血糖降低，同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用來糖尿病治療。胰島素應(yīng)用于臨床數(shù)十年，第一代動(dòng)物胰島素：抗原性較強(qiáng)。第二代基因重組合成的人胰島素：但餐前需要等待30分鐘，第三代胰島素類似物：是目前更好模擬正常人體生理降糖模式的胰島素。

  

  01:36
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-06 5604次

• 胰島素怎么注射

  糖尿病患者越來越多，今天咱們就講一下如何注射胰島素：患者注射前，首先是選擇合適的部位，一般情況下優(yōu)先考慮的是腹部，如果是中、長(zhǎng)效的胰島素適合選擇臀部、大腿。第二：局部消毒，用75%的酒精常規(guī)消毒，待干燥后再進(jìn)行注射，并注意定期更換注射部位，以免同一位置會(huì)形成紅腫硬結(jié)。第三：注射胰島素時(shí)，用手握住胰島素注射器，將針頭以45°-90°進(jìn)行注射，并確保針頭在皮下停留10秒以上，避免胰島素溢出，同時(shí)用棉簽按住注射的部位，切記不要用力擠壓、搓揉。臨床上胰島素注射器有很多，可分為一次性或反復(fù)利用的，咱們以秀霖筆為例，如果一次性的，用完之后扔掉即可，如果是可重復(fù)使用的胰島素筆，其筆芯是可以更換的，患者使用完藥物之后，更換筆芯即可，但注射前應(yīng)注意排氣，并及時(shí)更換針頭，避免針頭重復(fù)使用。如需使用，請(qǐng)仔細(xì)閱讀產(chǎn)品說明書，或在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下使用。

  

  04:54
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-08-27 30488次

• 怎樣根據(jù)血尿糖變化調(diào)整胰島素劑量
  ?(1)上午或上午及下午血、尿糖皆高，應(yīng)首先增加早餐前普通胰島素量；單純下午血、尿糖高，應(yīng)增加午餐前短效胰島素量；晚餐后及夜間血、尿糖高，應(yīng)增加晚餐前胰島素量，一般每次增加2U。(2)夜間尿糖高，白天尿糖“-”或“±”，要首先除外晚餐后有低血糖發(fā)作，因低血糖后由于進(jìn)食及體內(nèi)抗胰島素物質(zhì)增加可引起高血糖和高尿糖，如晚餐后確無低血糖反應(yīng)，則可于睡前加4U短效胰島素并睡前少許加餐，或加大晚餐前短效胰島素的量并于晚8～9時(shí)加餐，或晚餐前加長(zhǎng)效胰島素4～6U與短效胰島素混合使用。(3)早餐后血、尿糖高，上午9～10時(shí)后血尿糖下降，則將普通胰島素于早餐前45～60分鐘皮下注射，如整個(gè)上午血、尿糖均高，普通胰島素不但要提前注射，而且要加大劑量。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-10 5623次

• 如何根據(jù)尿糖確定胰島素初始劑量？
  在保持固定的飲食量及活動(dòng)量后，可根據(jù)患者的血糖尿糖，病情體重等，估計(jì)胰島素的初始計(jì)量。一般采用短效胰島素皮下注射方法如下：一，在腎糖于正常情況下可根據(jù)每餐前尿糖定性，粗略估計(jì)胰島素劑量，一般按尿糖每一個(gè)加號(hào)給予胰島素3到4個(gè)單位，估算本次胰島素量，如早餐前尿糖定性沒兩個(gè)加號(hào)，則可在早餐前皮下注射胰島素8個(gè)單位。二，也可根據(jù)24小時(shí)尿糖總量，每?jī)煽四蛱墙o一個(gè)單位胰島素，來確定全癱胰島素適用量，例如24小時(shí)尿糖定量48克應(yīng)給予24個(gè)單位胰島素，每天分三次皮下注射，僅限于腎糖閾正常者。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 2385次

• 怎么決定胰島素的初始劑量
  病情分析：一般胰島素的初始劑量都是比較低的，以免發(fā)生低血糖。意見建議：比如甘精胰島素初始可以用6~8個(gè)單位，每天晚上使用一次，應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)血糖變化，同時(shí)繼續(xù)口服藥治療。如果血糖控制不佳，可以逐漸加量，每次加兩個(gè)單位，并且繼續(xù)監(jiān)測(cè)血糖變化，直到血糖達(dá)到一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的程度。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-05 2003次

• 胰島素該如何保存
  病情分析：胰島素是糖尿病患者的常用藥物，胰島素通常采取皮下注射的方法給藥。沒有開封的胰島素需要保存在2~8℃的冰箱冷藏室，已開封的胰島素，可以在常溫下不超過28℃的環(huán)境下，可以使用28天。意見建議：在使用胰島素時(shí)，注射部位一般會(huì)選擇腹部，其次是手臂，注射部位應(yīng)該交替使用，以免形成局部硬結(jié)和脂肪萎縮等情況。還要注意嚴(yán)格的無菌操作，以防止發(fā)生感染。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-12-03 2601次

• 胰島素劑量調(diào)整的基本方法
  首先每天注射三次胰島素適用于初次用胰島素的病人，按日量除以三，中減二加早的方法分配。比如日用短效胰島素三十個(gè)單位除以三就是十單位，中午減兩個(gè)單位加在早上第一次，就是早上十二個(gè)單位，中午八個(gè)單位，晚上十個(gè)單位。血糖達(dá)標(biāo)后改用預(yù)混胰島素，每天早餐前和晚餐前兩次注射，每天注射兩次胰島素，早餐前注射總量的三
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-20 1994次

• 如何調(diào)整胰島素的品種
  胰島素治療成功的關(guān)鍵在于使用技巧，胰島素的品種是次要因素，所以在胰島素療效不佳時(shí)不能只想著換好的胰島素制劑，應(yīng)該首先考慮其他因素的影響以及注射技巧的改進(jìn)。如果這些方法沒有問題再考慮改換胰島素制劑的種類，再?gòu)钠胀ㄒ葝u素改為人胰島素，以及從國(guó)產(chǎn)胰島素改為進(jìn)口胰島素的主要指征，是對(duì)質(zhì)量較低的胰島素過敏抵抗
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 178次