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支氣管結核的病因及發(fā)病機制

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醫(yī)生主講實錄

?支氣管結核多數(shù)是繼發(fā)于肺結核,少數(shù)繼發(fā)于支氣管淋巴結結核,經淋巴血行播散引起的結核是極少見的,下面分別介紹下:

第一,直接接觸感染,直接接觸感染是支氣管結核最常見的感染途徑,當肺結核病人還有大量的結核分枝桿菌的痰液,通過支氣管氣管時或者是吸入含有結核分枝桿菌的空氣的時候,結核分枝桿菌直接侵犯了氣管支氣管黏膜或者經黏液腺管口侵犯了支氣管壁形成一個結核病變。

第二,臨近器官結核病的蔓延,肺實質結核病蔓延至支氣管氣管或者是肺門及淋巴結結核發(fā)生干酪壞死的時候可以侵犯或者穿破臨近的支氣管壁形成支氣管結核和支氣管淋巴瘺,極少數(shù)的胸椎結核病人椎旁膿腫可以波及氣管支氣管形成一個膿腫支氣管瘺管。

第三,淋巴管血型感染,結核分枝桿菌沿著支氣管周圍的淋巴管血管進擊了氣管支氣管,病變首先發(fā)生在黏膜下層,然后累及黏膜層,但這種淋巴管血行播散的感染發(fā)生幾率是比較小的。

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