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腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

本病一般見于中青年,女性稍多于男性。

(一)腹痛

多位于右下腹或臍周,間歇性發(fā)作,常為痙攣性陣痛伴腹鳴,于進(jìn)餐后加重,排便或肛門排氣后緩解。腹痛的發(fā)生可能與進(jìn)餐引起胃腸反射或腸內(nèi)容物通過炎癥、狹窄腸段,引起局部腸痙攣有關(guān)。體檢常有腹部壓痛,部位多在右下腹。腹痛亦可由部分或完全性腸梗阻引起,此時伴有其他腸梗阻癥狀。

(二)腹瀉與便秘

腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一。排便次數(shù)因病變嚴(yán)重程度和范圍不同而異,一般每日2~4次,重者每日達(dá)10余次。糞便呈糊樣,一般不含膿血,不伴有里急后重。有時患者會出現(xiàn)腹瀉與便秘交替,這與病變引起的胃腸功能紊亂有關(guān)。增生型腸結(jié)核可以便秘為主要表現(xiàn)。

(三)腹部腫塊

腹部腫塊常位于右下腹,一般比較固定,中等質(zhì)地,伴有輕度或中度壓痛。腹部腫塊主要見于增生型腸結(jié)核,也可見于潰瘍型腸結(jié)核,病變腸段和周圍組織粘連,或同時有腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核。

(四)全身癥狀和腸外結(jié)核表現(xiàn)

結(jié)核毒血癥狀多見于潰瘍型腸結(jié)核,表現(xiàn)為不同熱型的長期發(fā)熱,伴有盜汗?;颊呔氲 ⑾?、貧血,隨病程發(fā)展而出現(xiàn)維生素缺乏等營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。可同時有腸外結(jié)核特別是活動性肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)。增生型腸結(jié)核病程較長,全身情況一般較好,無發(fā)熱或有時低熱。

以上內(nèi)容僅供參考

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