宮頸上皮內(nèi)瘤變一級的患者，當中60%可以自然消退，大約20%持續(xù)存在保持不變，只有15%左右的患者會進一步發(fā)展。多年的研究顯示，經(jīng)過宮頸細胞學、陰道鏡和組織活檢，確診為宮頸上皮內(nèi)瘤變一級的，轉(zhuǎn)為正常的比例達到高達60%到85%，消退多發(fā)生于細胞學和陰道鏡隨訪的兩年之內(nèi)。
美國陰道鏡和宮頸病理協(xié)會，有關宮頸上皮內(nèi)瘤變一級的處理指南：對于活檢確診為宮頸上皮內(nèi)瘤變一級的，如果陰道鏡檢查結果比較滿意，可以定期隨訪，六個月十二個月重復宮頸涂片，或者是宮頸涂片聯(lián)合陰道鏡檢查，十二個月后行hpv檢測，如果結果大于等于不典型鱗狀上皮細胞，或是高危型的hpv是陽性的，行陰道鏡檢查，兩次涂片陰性，或者是hpv陰性，則改為每年隨檢一次。
如合并有宮頸糜爛的情況，可以選擇冷凍、激光等表面破壞性的物理治療，或者是環(huán)形電切術，如選擇物理治療、宮頸管的診刮。對于合并高危性的hpv會感染的患者，或者是難以堅持隨訪的，處理上應積極一些。
在接受破壞性物理治療后，如果在隨訪期間，病情進展或者是持續(xù)兩年，應該切除性的治療，若陰道鏡檢查不滿意，可能有隱匿性嚴重的病變，不適合隨訪，最好采用切除術。對于妊娠、免疫功能低下的婦女，以及青春期的少女，則可以采取隨訪的動態(tài)觀察。
