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醫(yī)生主講實錄

脾腫大是最重要的病理體征,一般情況下存在很多異常,正常情況下一般摸不到脾臟,如仰臥位或側臥位能摸到脾臟邊緣,應認為脾臟腫大。

一,輕度腫大,深吸氣時皮下緣在肋緣下23厘米,為輕度脾大。

二,中度脾大,下緣超出肋緣下3厘米,至平齊,為中度腫大。

三,極度脾大,下緣超出其水平以下為極度脾大,或稱巨脾。

治療方法主要是采用手術切除脾,切除脾臟有好處,可以糾正脾大對人體的危害,但這種方法也存在不足。全脾切除后將改變病人的免疫功能,脾過濾功能消失,IgM減少,調節(jié)素和調節(jié)素水平降低,t淋巴細胞系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂,外周血淋巴細胞數(shù)量,以及淋巴細胞轉換率明顯下降,導致爆發(fā)性感染的機會顯著增加,如兇險性肺炎。對于肝功能差、腹腔積液、低蛋白血癥、嘔血等病人,應綜合考慮是否進行脾切除手術。

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