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上消化道出血的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先是嘔血,或者伴隨黑便,這是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。

出血部位在幽門(mén)以上者,常有嘔血和黑便,在幽門(mén)以下者,可僅表現(xiàn)為黑便,嘔血與黑便的顏色、性質(zhì)、與出血的量和出血的速度有關(guān)。嘔血呈鮮紅色或者血塊兒,提示出血量大而且速度很快,血液在胃內(nèi)停留的時(shí)間短,未經(jīng)胃酸的充分混合就嘔出。若嘔血呈棕褐色或者是咖啡渣樣,則表明血液在胃內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),經(jīng)硫酸作用形成正鐵血紅素所致。柏油樣黑便是因?yàn)檠t蛋白中鐵與腸內(nèi)的硫化物作用,形成硫化鐵所致,出血量大且迅速時(shí),血液在腸內(nèi)推進(jìn)快,糞便可呈暗紅甚至鮮紅色,此時(shí)需要與消化道的出血相鑒別。如果空腸回腸出血,出血量不大,在腸內(nèi)停留時(shí)間比較長(zhǎng),也可以表現(xiàn)為黑便,需要與上消化道出血鑒別。

以上內(nèi)容僅供參考

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