診斷：根據(jù)患者病史，易感因素，出現(xiàn)尿路感染表現(xiàn)，反復血、尿標本培養(yǎng)，尿中白細胞數(shù)增多而細菌培養(yǎng)陰性，或新鮮尿標本鏡檢有真菌，尿培養(yǎng)有真菌生長，均應考慮真菌性尿路感染的可能，腎組織影像學檢查可確認腎膿腫、真菌菌球及泌尿系梗阻的存在。
鑒別診斷：
1.細菌性尿路感染，細菌性尿路感染尿細菌培養(yǎng)為陽性，尿真菌培養(yǎng)為陰性。
2.泌尿系統(tǒng)結石，泌尿系統(tǒng)結石影像學檢查可見結石影。
真菌性尿路感染的診斷和鑒別
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內科
2018-08-05 2541次
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上尿路感染與下尿路感染的鑒別從發(fā)病的幾率來講，下尿路感染的幾率，要明顯高于上尿路感染疾病，就是比如我們有尿頻、尿急、血尿。我們一般情況下都懷疑，是那種下尿路的這種感染，就是下尿路感染，它的這種臨床癥狀會比較常見，而且比較明顯，但是一般不會有發(fā)燒。那么對于腎臟的上尿路感染來講，比如說腎盂腎炎的或者腎中的積膿，這些情況，一般很少有這種尿頻、尿急，這個問題，它的情況很多都是這種腰疼、高熱。所以從臨床癥狀來講，這兩個部位的感染癥狀，差別還是比較大的，但是從危害程度來講，上尿路感染危害，要明顯大于下尿路感染，所以更加值得我們去重視，我們更要去積極的控制，積極的去治療。
01:32
張鵬
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-03-12 29420次
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尿路感染尿路感染是由細菌直接侵襲所引起。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，可以選用西藥也可選用中藥治療。西藥主要是針對下尿路感染即膀胱炎，使用喹諾酮類的或三代頭孢類抗生素，比如氟哌酸，三天的一個治療即可；中藥主要是針對上尿路感染，可使用中成藥，例如熱淋清顆粒、三金片等，也可使用處方湯藥治療，兩周以上療程即可。具體用藥請結合臨床，由醫(yī)生面診指導為準。
01:18
趙夢雅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網醫(yī)院
2018-06-28 11395次
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如何診斷和處理真菌性尿路感染?符合尿路感染診斷并且真菌培養(yǎng)陽性，可以診斷真菌性尿路感染。治療方案如下：一、消除異感染因素，避免長期使用抗生素免疫抑制劑的二重感染，解除尿路梗阻，控制血糖，避免長期留置導尿，提高機體免疫力。二、抗真菌藥物，局部是用兩性霉素b，50毫克一日一次持續(xù)吃七至十天，全身對于癥狀重且持續(xù)或尿路感染為全身播散性真菌感染的一部分時，應考慮全身抗真菌治療，可以口服或靜脈用藥。常用的藥物有兩性霉素b，五福胞嘧啶及咪唑衍生物等。三、簡化尿液真菌在酸性尿中繁殖迅速，故應適當?shù)慕o予簡化尿液，常用碳酸氫鈉片1.0克每日三次。四、療程中應每周尿檢一次連續(xù)兩周，尿標本無菌和或經尿路造影證實充盈缺損消失時，方能停止抗真菌治療。治療念珠菌感染尿路梗阻時極易發(fā)生真菌血癥，這類患者需要行經皮腎造瘺術，放置導尿，解除梗阻并經導管輸注抗菌藥物灌洗或經導管移出真菌球。語音時長 2:10”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-27 2061次
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如何診斷和處理真菌性尿路感染。符合尿路感染診斷且真菌培養(yǎng)陽性，可診斷真菌性尿路感染，真菌性尿路感染的治療方案如下：一，消除易感因素，避免長期使用抗生素、免疫抑制劑等二重感染，解除尿路梗阻，控制血糖，避免長期留置導尿管，提高機體免疫力。二，抗真菌藥物，可局部應用兩性霉素B，對于癥狀較重，且持續(xù)或尿路感染為全身播散性真菌感染的一部分時，應考慮全身抗真菌治療，可口服或靜脈用藥，常用藥物有兩性霉素B，五氟胞嘧啶及咪唑衍生物等。三，堿化尿液，真菌在酸性尿中繁殖迅速，適當給予堿化尿液，常用碳酸氫鈉片。四，療程中應每周尿檢一次，連續(xù)兩周尿標本無菌或經尿路造影證實充盈缺損消失時，方能停止抗真菌治療。五，外科治療，對于發(fā)生梗阻的患者，應行外科治療解除梗阻或給予經導管輸注抗真菌灌洗液等治療。語音時長 1:40”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-02 2081次
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尿路感染和哪些疾病鑒別診斷病情分析：尿路感染主要和泌尿系統(tǒng)結石以及泌尿系統(tǒng)梗阻性疾病相鑒別，如膀胱結石，尿道結石，前列腺增生，尿道狹窄，膀胱頸攣縮等。意見建議：可通過尿液常規(guī)檢查以及泌尿系統(tǒng)超聲檢查來鑒別診斷。尿路感染時是需要積極的應用抗生素來治療，治療期間，大量的飲水，清淡飲食為主，勤排尿，不要長時間久坐，不要過量食用辛辣刺激性食物，同時也需要禁止性生活。
陸文寶
主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院
2020-03-18 1401次
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急性尿路感染鑒別診斷病情分析：急性尿路感染，可以做尿常規(guī)檢查和泌尿系統(tǒng)超聲檢查進行診斷。例如可以明確是哪種致病菌引起的尿路感染，了解尿路感染嚴重程度。對于急性尿路感染人群，需要在醫(yī)師指導下正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，頭孢氨芐，阿莫西林，氧氟沙星這類藥物抗感染治療。意見建議：患有急性尿路感染，要積極預防生殖系統(tǒng)感染，要保持尿道口以及生殖器官清潔衛(wèi)生。治療康復期間，應當避免頻繁同房，飲食方面多飲水，勤排尿。
張晉才
副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院
2023-02-16 602次
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如何診斷和處理真菌性尿路感染?符合尿路感染診斷并且真菌培養(yǎng)陽性，可以診斷真菌性尿路感染。治療方案如下：一、消除異感染因素，避免長期使用抗生素免疫抑制劑的二重感染，解除尿路梗阻，控制血糖，避免長期留置導尿，提高機體免疫力。二、抗真菌藥物，局部是用兩性霉素b，50毫克一日一次持續(xù)吃七至十天，全身對于癥狀重且持續(xù)或尿路感染為全身播散
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-04-08 202次
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真菌尿路感染如何診斷真菌尿路感染的診斷主要是根據(jù)患者的癥狀以及尿標本的培養(yǎng)來進行明確診斷?；颊哌M行尿常規(guī)檢查白細胞陽性，如果進行真菌培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)尿液當中存在真菌，可以考慮診斷為真菌性尿路感染?；颊咭诿谀蛲饪萍皶r就診，明確是哪種真菌感染，同時根據(jù)藥敏試驗尋找敏感有效的抗生素進行對癥治療，絕大多數(shù)患者是念珠菌感染導致，首選
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 415次
