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醫(yī)生主講實錄

神經損傷可以包括腦外傷、腦血管硬化、腦溢血、腦血栓的后遺癥、腦炎與腦膜炎的后遺癥、脫髓鞘疾病等腦血管病的后遺癥。它在臨床上的治療主要分為分非手術治療和手術治療。

非手術治療中,脫水藥可以緩解顱內壓以及神經水腫。常用20%的甘露醇150到200ml靜脈滴注每日一到兩次。糖皮質激素的治療可以保護神經。常用地塞米松10mg靜脈滴注每日一到兩次,擴血管改善微循環(huán)的藥物,比如尼莫同10mg靜脈滴注每日一到兩次。低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注每日一到兩次。神經營養(yǎng)以及代謝藥常用的有能量合劑、腦活素、神經生長因子以及彌可保。彌可保靜脈滴注500微克每日一到兩次。十天之后可以改為口服0.5mg每日三次。

手術治療,手術指征是骨折片壓迫腦神經,顱內壓持續(xù)增高,腦神經受擠壓。非手術治療無效以發(fā)后期嚴重神經刺激癥,比如眩暈、神經痛等,可以進行神經減壓術等。

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