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• 乙肝相關(guān)性腎炎如何治療

  乙肝相關(guān)性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導(dǎo)致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關(guān)性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導(dǎo)致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復(fù)制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉(zhuǎn)，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉(zhuǎn)的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復(fù)制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細(xì)胞毒的藥物進(jìn)行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關(guān)性腎炎的治療是要進(jìn)行個體化的。

  

  01:53
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2349次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 31430次

• anca相關(guān)性的小血管炎
  anca是一種以中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞胞漿成為靶抗原的自身抗體。1982年有學(xué)者首先發(fā)現(xiàn)，但是直到1985年，認(rèn)識到它與原發(fā)性小血管炎的聯(lián)系以后才于臨床上引起重視。以乙醇固定的正常人中性粒細(xì)胞為底物，應(yīng)用間接免疫熒光法檢查。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，重癥Wegener肉芽腫患者的血清中，存在著胞漿型anca及canca。另外，又有學(xué)者隨后又發(fā)現(xiàn)MPA患者，血清中存在著另外一種anca，黃褐型anca及皮anca。二十世紀(jì)八十年代后期的大量研究證實，anca化驗對上述原發(fā)性小血管炎的診斷具有重要意義。二十世紀(jì)九十年代初期，隨著anca特異性靶抗原的發(fā)現(xiàn)，用此特異性抗原，進(jìn)行酶聯(lián)免疫吸附法檢查anca，因育而生，并逐漸成為國際通用的檢查方法。
  語音時長 2:01”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-01 5476次

• anca相關(guān)性小血管炎治療
  安卡相關(guān)性小血管炎是系統(tǒng)性血管炎的一類，以血管的炎癥反應(yīng)為主要病理改變的一類炎性疾病，屬于自身性免疫病的一種，由于血管的炎性病變導(dǎo)致相應(yīng)的組織器官供血障礙，組織壞死。安卡相關(guān)性小血管炎包括結(jié)節(jié)性多動脈炎、韋格納肉芽腫、顯微鏡下多血管炎、變應(yīng)性肉芽腫血管炎。對于此類疾病在治療上首選糖皮質(zhì)激素，如病情較重或合并主要器官功能受損者，可聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等，重癥患者可使用激素沖擊療法。
  語音時長 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-14 3655次

• 什么是ANCA相關(guān)性小血管炎
  Anca相關(guān)性小血管炎是一組壞損性的小血管炎，沒有免疫復(fù)合物沉淀，主要侵犯小血管。臨床特點有發(fā)熱貧血、肺和腎功能損害，血沉增快，皮膚可出現(xiàn)紫癜、潰瘍，甚至出現(xiàn)肢端的壞疽，也可以出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)和神經(jīng)病變。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-02 2804次

• anca性血管炎能過多久
  病情分析：anca相關(guān)性血管炎，具體的預(yù)后情況跟患者發(fā)病情況以及并發(fā)癥情況和治療是否得當(dāng)?shù)扔嘘P(guān) 。大多數(shù)患者只要能夠堅持早期診斷，早期進(jìn)行正規(guī)有效的治療，是可以緩解癥狀，控制住病情，并且改善預(yù)后情況的。所以也是可以延緩生存期的。意見建議：平時患者也要注重保養(yǎng)，養(yǎng)成良好的生活方式和飲食習(xí)慣，避免勞累，避免熬夜，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動和鍛煉，也要堅持隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-18 2101次

• ANCA相關(guān)性血管炎應(yīng)該怎么治療
  在前幾天的門診中，我遇到了一位中年患者。他雙手上可見散在的紅斑和紫癜。通過詳細(xì)的詢問，我了解到他近期出現(xiàn)了持續(xù)的高熱、乏力以及體重下降等癥狀。隨著檢查的深入，ANCA（抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體）陽性檢查報告出來了，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，我初步判斷他患有ANCA相關(guān)性血管炎。ANCA相關(guān)性血管炎是一種由免疫
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-04-07 0次

• ANCA相關(guān)性血管炎應(yīng)該怎么治療
  前一段時間，我經(jīng)常感到疲倦、乏力，還伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。隨著時間的推移，這些癥狀逐漸加重，我開始出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等嚴(yán)重表現(xiàn)。去醫(yī)院就診后，醫(yī)生說我患上了ANCA相關(guān)性血管炎，并給我制定了治療方案。1、藥物治療：我按照醫(yī)生的建議，按時服用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等藥物，以控制炎癥和調(diào)節(jié)免疫
  2024-03-28 0次