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• 慢性支氣管炎

  慢性支氣管炎是指反復(fù)的氣道的炎癥，它是有時間的限制的，就是每年累計三個月以上的咳嗽，同時連續(xù)兩年以上，才叫慢性支氣管炎。所以慢性支氣管炎，是一個反復(fù)發(fā)作的，持續(xù)時間比較長的氣道的炎癥。多發(fā)生在這種吸煙的病人，或者是被動吸煙的病人，或者是氣候比較寒冷，對氣道刺激比較明顯的，氣道比較脆弱的這種病人身上。所以慢性氣管炎，如果急性發(fā)作的時候，如果有白血球增高，可以考慮是細菌性的感染，考慮使用消炎藥，可以使用一些化痰藥。但是如果要是這種反復(fù)發(fā)作的，這種比如像抽煙的病人，早上起來就咳嗽兩口痰，完了痰白，這種胸悶憋氣，這種就要考慮用中藥治療效果比較好。因為它不光是有痰熱阻肺了，還有時候痰濕內(nèi)阻，或者是這種肺脾氣虛，所以就要根據(jù)它的證型不同，中醫(yī)選用辨證論治的原則，進行治療。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 33097次

• 慢性支氣管炎嚴重嗎

  慢性支氣管炎，從定義上嚴格的來講，是每年咳嗽加起來三個月，連續(xù)兩年以上，有這種癥狀的出現(xiàn)，就叫慢性支氣管炎。所以慢性支氣管炎，是急性支氣管炎出現(xiàn)以后，治療不及時，呼吸道里邊有細菌或者病毒的感染，在局部不能及時消除，造成了黏膜的增生，腺體的肥大，組織的局部的功能受到影響，所以就會咳嗽咳痰反復(fù)的出現(xiàn)。所以慢性支氣管炎相對于其他的疾病，應(yīng)該不是特別嚴重，但是它也是慢性疾病，而且就是會反復(fù)發(fā)作，一旦感染感冒病毒，或者是上呼吸道局部的細菌感染以后，就會入肺，引起來氣管炎的反復(fù)發(fā)作。而且和慢阻肺、肺心病，肺間質(zhì)纖維化也有關(guān)系，而且反復(fù)感染也會激發(fā)支擴，這種肺的損傷。所以慢性支氣管炎，雖然臨床癥狀不是很嚴重，但是也要進行積極的治療，免得引起來肺的不可逆的損傷，造成毀損肺，到這種時候，肺的功能就會受到嚴重的影響，病人的生活質(zhì)量，也會受到損傷。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 14404次

• 慢性支氣管炎鑒別診斷
  慢性支氣管炎需要與以下六類疾病相鑒別：一，支氣管哮喘：部分哮喘患者以刺激性咳嗽為特征，灰塵、油煙、冷空氣等容易誘發(fā)咳嗽，常有家庭或個人過敏疾病史。對抗生素治療無效，支氣管激發(fā)試驗陽性。二，嗜酸性粒細胞性支氣管炎：臨床癥狀類似，X線檢查無明顯改變或肺紋理增加，支氣管激發(fā)試驗多呈陰性，臨床上容易誤診。誘導(dǎo)痰檢查嗜酸性粒細胞比例增加，大于等于3，可以診斷。三，肺結(jié)核：常有發(fā)熱、乏力、盜汗，消瘦等癥狀。痰液查找抗酸桿菌及胸部X線檢查可以鑒別。四，支氣管肺癌：多數(shù)有數(shù)年吸煙史，頑固性刺激性咳嗽，過去有咳嗽史，近期咳嗽性質(zhì)發(fā)生改變，痰中帶血。表現(xiàn)為反復(fù)同一部位的阻塞性肺炎，經(jīng)抗炎藥物治療未能完全消退。痰脫落細胞學(xué)檢查、胸部CT檢查及纖維支氣管鏡等檢查可以明確診斷。五，肺間質(zhì)纖維化：臨床經(jīng)過緩慢，開始僅有咳嗽、咳痰，偶有氣短。仔細聽診可在后下部可聽到爆裂音。血氣分析示動脈血氧分壓降低，而二氧化碳分壓可不升高。六，支氣管擴張：典型者表現(xiàn)為反復(fù)大量咯膿痰或反復(fù)咯血。X線胸片拍片常見肺紋理增粗紊亂或卷發(fā)狀。高分辨率螺旋CT檢查有助于診斷。
  語音時長 2:18”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-16 12437次

• 慢性支氣管炎的鑒別診斷
  第一，咳嗽變異型哮喘，該病以刺激性咳嗽為特征，接觸油煙，冷空氣時容易誘發(fā)，支氣管激發(fā)實驗陽性可鑒別。第二，是肺結(jié)核，患者常有發(fā)熱、乏力、盜汗等癥狀，痰涂片可查到抗酸桿菌。第三，是支氣管肺炎，患者多有吸煙的病史，近期出現(xiàn)咳嗽痰中帶血的情況，抗感染治療效果差，痰脫落細胞學(xué)以及支氣管鏡檢查可明確診斷。第四，肺間質(zhì)纖維化，患者咳嗽咳痰，雙肺聞及爆裂音，血氧分壓下降等。第五，支氣管擴張，患者可出現(xiàn)反復(fù)大量的可濃痰或咳血，胸片可見肺野內(nèi)肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀，高分辨的螺旋ct可以幫助診斷細胞性支氣管炎。第六，是嗜酸細胞性支氣管炎，患者痰檢查嗜酸細胞比例增加，可以幫助診斷該病。
  語音時長 1:36”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 3892次

• 毛細支氣管炎如何診斷和鑒別診斷
  小兒毛細支氣管炎，主要表現(xiàn)于咳嗽喘息，聽診，雙肺可聞及喘鳴音多數(shù)是一周歲左右的小孩，呼吸道合胞病毒多見，胸片紋理增強，需要與嬰幼兒的哮喘相鑒別。病程在一周左右，對癥止喘的，合并細菌感染，可應(yīng)用抗菌素。
  林紅 副主任醫(yī)師本溪鋼鐵(集團)公司總醫(yī)院

  2018-12-10 1801次

• 慢性支氣管炎的鑒別診斷是什么
  慢性支氣管炎需要與咳嗽變異型哮喘相鑒別?？人宰儺愋拖源碳ば钥人詾樘卣?，灰塵、油煙、冷空氣等容易誘發(fā)咳嗽，常有家庭或個人過敏史，對抗生素治療無效，支氣管激發(fā)實驗陽性可鑒別。還需與肺結(jié)核、肺癌、肺間質(zhì)纖維化、支氣管擴張相鑒別。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 2101次

• 慢性支氣管炎的診斷和鑒別診斷
  首先，診斷依據(jù)就是依據(jù)咳嗽，咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病時續(xù)三個月，連續(xù)兩年或兩年以上，可以排除其他慢性的氣道疾病。其常常與一下疾病鑒別：第一，咳嗽變異性哮喘，這個疾病是以刺激性咳嗽為特征，見于灰塵，煙灰還有冷空氣刺激，可以誘發(fā)咳嗽，常有家族或個人過敏史，對抗生素治療無效，支氣管激發(fā)實驗陽性可以鑒別。第
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 148次

• 慢性支氣管炎怎么鑒別與診斷
  慢性支氣管炎首先來看它的診斷方面，主要是根據(jù)它的臨床表現(xiàn)，依據(jù)咳嗽，咳痰或伴有喘息。每年發(fā)病持續(xù)三個月，并且連續(xù)兩年或兩年以上，排除其他的可以引起類似癥狀的慢性疾病，我們才可以診斷慢性支氣管炎，鑒別診斷主要和以下幾個方面的疾病相鑒別：第一個是支氣管哮喘?；颊叱Ｓ屑彝セ騻€人過敏疾病史，對于抗生素治療無
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 139次