食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器主要是胃通過膈食管裂孔進入胸腔所致的疾病，食管裂孔疝是膈疝中最常見者。
指導意見：
食管裂孔疝患者可以無癥狀或癥狀輕微，癥狀輕微與疝囊大小，食管炎癥的嚴重程度無關(guān)，表現(xiàn)為胸骨后和劍突下有灼燒感，胃內(nèi)容物上返感，上腹部飽脹，疼痛等。疼痛性質(zhì)多為燒灼感或針刺樣痛，可放射至背部、肩部、頸部等。平臥、進食甜味、酸性食物的均可誘發(fā)并可加重癥狀，此癥狀尤以滑動性裂孔疝多見。
食管疝的癥狀表現(xiàn)
白艷輝主治醫(yī)師
長治市婦幼保健院 兒科
2018-08-08 2388次
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食管裂孔疝的表現(xiàn)有哪些大概有1/3的食管裂孔疝患者，是伴有胃食管反流性疾病的。通常老百姓都說食管裂孔疝，胃食管反流性疾病，這兩個疾病是不可分割的，食管裂孔疝大概有1/3的患者，會有反流性疾病的表現(xiàn)，表現(xiàn)為反酸、燒心。尤其是在吃東西以后變得嚴重，特別是當夜晚睡眠的時候，會感覺酸水反到喉嚨里，甚至有些患者不能夠平臥睡眠，需要墊一兩個枕頭，更有患者甚至必須坐著來睡覺。這樣嚴重影響患者的生活質(zhì)量。第一個，就是反酸、燒心的癥狀；第二個，就是裂孔疝的壓迫癥狀。可想而知，當肚子里的胃疝到胸里，一方面患者覺得吃完飯胃很不舒服，胃脹、胃疼。另外胃也占了胸腔的位置，患者會覺得胸腔，有明顯的壓迫感、胸悶、憋氣，甚至有的患者，都不能上樓、走路，跟我形容的就是，感覺有一塊大石頭，悶悶地壓在了胸腔里。這就是疝囊壓迫的感覺，當然有一部分食道裂孔疝的患者，出現(xiàn)了急診嵌頓的情況，就會出現(xiàn)嚴重的胸疼，甚至有的病人出現(xiàn)了嘔血，這都是需要急診來醫(yī)院處理的情況。
01:55
楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-25 11365次
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小兒食管裂孔疝關(guān)于小兒食管裂孔疝的發(fā)病，我們要有一些，關(guān)于它的一個解剖的基本知識，我們知道在人體的，胸腔和腹腔之間，有一個分割的肌肉叫做膈肌，咱們胸腔是心臟和肺，腹腔這邊是肝胃腸等組織，做了一個分界，我們吃的東西是通過食管，然后進入到胃，也就是說食管肯定要穿過膈肌的，在這個部位我們叫食管裂孔，它的正常大小，以及周圍的結(jié)締組織等等，固定了食管，使這個食管有一部分是在腹腔，多數(shù)是在胸腔，有一部分孩子，食管本身太粗，或者周圍的結(jié)締組織過于松，當孩子的腹腔壓力過高的時候，在腹腔段的食管就會進入到胸腔，我們叫疝入了胸腔這塊，就會形成食管裂孔疝，食管裂孔疝的孩子，多數(shù)是因為反復的嘔吐，孩子到醫(yī)院就診，經(jīng)過消化道造影，發(fā)現(xiàn)有食管裂孔疝的一個表現(xiàn)，一般認為食管裂孔疝一旦發(fā)生，那是不會自愈的，比較特殊的情況就是在新生兒期，有的時候在新生兒，做一個造影的時候，發(fā)現(xiàn)食管稍微向上疝入，這個時候一般認為，是新生兒的，解剖期的一個特點不考慮，不作為一個食管裂孔疝的診斷，但是大孩子出現(xiàn)的話，那么一定是不能自愈的，根據(jù)它的出現(xiàn)的癥狀的輕重，來決定給他進行手術(shù)。
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劉鋼
副主任醫(yī)師北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-17 7782次
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食管裂孔疝的癥狀膈疝中以食管裂孔疝最為常見。它的病理生理機制并不是特別明確。可能和以下因素有關(guān)系：第一、與年齡相關(guān)。第二、纖維化。第三、腹內(nèi)壓增加。肥胖、妊娠、慢性咳嗽、習慣性便秘、排尿困難、彎腰等都可以導致腹壓升高，而促使食管裂孔疝的發(fā)生。臨床上滑動型疝較食管旁裂孔疝較常見，前者大約占90%。本病多發(fā)生于中老年，常感到上腹不適或灼痛，有噯氣、腹脹，由于賁門疝入胸腔影響食管下段括約肌的功能，使胃液反流。食管下端黏膜，由于反酸可引起食管炎和潰瘍有惡心、胸骨后疼痛或是吞咽困難或嘔血等癥狀。久而久之可以產(chǎn)生式管的狹窄，胃酸反流勿吸入氣道還可以產(chǎn)生吸入性肺炎。上述表現(xiàn)常與消化性潰瘍、慢性膽囊炎等所導致的癥狀混淆，注意鑒別。語音時長 1:32”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-25 13290次
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食管裂孔疝ct表現(xiàn)食管裂孔疝是食管裂孔發(fā)育不良，患者有體質(zhì)肥胖、多次妊娠、慢性便秘，以致腹腔內(nèi)壓力長期增高的后天因素。食管裂孔疝多見于40歲以上的病人，隨著食管裂孔的逐漸擴大。在平臥位或頭低位以及咳嗽、屏氣等動作，使腹腔內(nèi)壓力增高時，賁門和胃體上部可經(jīng)擴大的食管裂孔，連同膈肌的食管韌帶疝入膈肌上后方的后縱隔里。起立和腹腔內(nèi)壓力降低時，疝入的胃可自行回納，在CT上表現(xiàn)為腹腔未見胃體，在胸腔內(nèi)可見到左側(cè)的胸腔有空腔臟器疝入左側(cè)胸腔，擠壓左肺，引起左肺膨脹不全，嚴重者可導致縱隔向右側(cè)移位。語音時長 1:20”
冼華瑋
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-01-28 8261次
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食管旁疝的臨床表現(xiàn)有哪些由于許多新生兒僅伴有小裂孔疝，癥狀不典型，典型病史是自出生后即出現(xiàn)嘔吐，其中80%病例是在出生后第1周內(nèi)，在無癥狀裂孔疝中，此癥狀不太常見。當大量嘔吐以后反而十分愿意攝入食物，吞咽中出現(xiàn)不適和煩躁通常提示在食管有狹窄與潰瘍形成。一半以上病兒訴有上腹部與劍突區(qū)疼痛感。
景占英
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-12-01 1903次
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食管裂口疝是什么癥狀食管裂孔疝在大部分的患者身上可以沒有什么癥狀。有癥狀的患者主要表現(xiàn)為噯氣、反酸、燒心、胸痛等。嚴重的可能壓迫心、肺、縱隔，導致氣喘、心慌、發(fā)紺等。食管裂孔疝可以采取內(nèi)科保守治療方法來減輕癥狀，通過改善飲食結(jié)構(gòu)，應(yīng)用胃腸動力藥和抑酸藥物來治療，如果內(nèi)科治療效果不好可采用手術(shù)治療。
鄧濤
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-07 2201次
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食管裂孔疝嚴重的癥狀食管裂孔疝嚴重時可能出現(xiàn)多種明顯癥狀。這些癥狀主要包括胃內(nèi)容物反流、消化系統(tǒng)不適、吞咽困難以及呼吸系統(tǒng)受影響?；颊呖赡軙?jīng)歷胃內(nèi)容物反流的癥狀。由于食管裂孔擴大，胃內(nèi)的食物和胃酸容易倒流回食管，導致胸骨后灼熱感、喉部燒灼感等反流性癥狀。消化
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-11-22 0次
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食管裂孔疝嚴重的癥狀食道裂孔疝嚴重時有可能會發(fā)生胃腔阻塞的癥狀，疝囊內(nèi)的食物和胃酸因為排空障礙而導致淤滯，由此導致血流減慢胃黏膜淤血，甚至可以發(fā)生潰瘍出血、黏膜壞死，可能會出現(xiàn)嵌頓、狡窄和穿孔等并發(fā)癥。食管裂孔疝容易并發(fā)反流性食管炎，同時有可能會出現(xiàn)不同部位以及不同性質(zhì)的腹痛燒灼感以及反流癥狀，部分會出現(xiàn)梗阻感和吞咽困
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-04-09 387次
