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二尖瓣狹窄咳血的特點

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醫(yī)生主講實錄

突然咳大量的鮮血通常見于嚴重的二尖瓣狹窄患者,可為首發(fā)癥狀。支氣管靜脈同時回流入體循環(huán)靜脈和肺靜脈,當肺靜脈壓突然升高時,黏膜下淤血擴張,而逼迫支氣管靜脈破裂引起大咳血。

咳血后肺靜脈壓減低,咳血可制止,多年后支氣管靜脈壁增后,而且隨著病情進展,肺環(huán)阻力增加,及硬性功能不全,可使咳血的發(fā)生率降低。

夜間呼吸困難或者是咳嗽時,血性痰或者是帶血絲,急性肺水腫時一般咳出大量的粉紅色泡沫狀痰。肺梗死伴咳血為晚期的表現(xiàn),慢性衰竭時比較少見的并發(fā)癥。

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