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• 影響神經(jīng)母細胞瘤預后的因素

  神經(jīng)母細胞瘤預后，它的主要影響因素有幾個方面：1.首先是年齡。一般來講以18個月為界限，小于18個月預后就好，大于18個月預后不良。2.再有，手術(shù)的臨床分期。3.還有，是否一次手術(shù)就干凈。4.還有就是N-myc基因。大家一說神經(jīng)母細胞瘤，都知道N-myc基因。如果N-myc基因擴增陰性，是表示預后好，陽性是預后不良，一個很重要的因素。5.再有就是有沒有遠處轉(zhuǎn)移。在遠處轉(zhuǎn)移當中，從我們的實踐開始看，如果發(fā)生骨轉(zhuǎn)移預后就不好。6.還有，比如說DNA倍體的增數(shù)，雙倍特別多，這也是預后不良。所以是一個綜合的因素，然后目前根據(jù)，諸多因素放在一起，把這個腫瘤分為極低危、低危、中危、高危，四個層次。這就說明這個腫瘤預后的程度，和治療方法的不同，如果越高危，預后的治療效果就不好。

  

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  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 4471次

• 胎兒腎母細胞瘤的診斷和治療

  胎兒腎母細胞瘤是一個惡性腫瘤，但是它的早期也是一個良性腫瘤的發(fā)育過程，也就是說它的邊界是清楚的，多半是侵犯一側(cè)的腎臟，所以它可以出現(xiàn)外部的形態(tài)的改變，主要是瘤體增大同時，腎臟的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變形。那么因為是惡性腫瘤，所以它的發(fā)展速度會很快，由于胚胎腫瘤的發(fā)生，它多半是在出生后出現(xiàn)一個劇烈的變化，所以在胚胎時的發(fā)育過程，是一個慢性過程。實際上早期發(fā)現(xiàn)它也是一個良性的腫瘤處理原則，只要單純的原位瘤切除就可以了。所以實際上來說，腎母細胞瘤在胎兒期間，診斷和治療的效果是很好的，所以不必要做終止妊娠的選擇。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-05-28 3280次

• 兒童生殖細胞瘤的診斷和鑒別診斷
  ?對于生殖細胞腫瘤的診斷，我們需要詳細的詢問病史和體格檢查，在此過程中可能需要進行組織學的一個檢查以確定腫瘤的診斷。血清的腫瘤標記物，如甲胎蛋白對腫瘤的診斷評價和處理具有重要意義，常用于腫瘤的負荷、術(shù)后殘留以及放化療效果的評估。精原細胞瘤、無性細胞瘤和畸胎瘤，腫瘤標記物都不升高，如果標記物升高，應該需要仔細的復查病理切片，尋找惡性腫瘤的成分，以免貽誤病情，確診后需要判斷病變的范圍。影像學的檢查包括胸片和腹部盆腔的b超，最好做ct或mr檢查，了解腫瘤的侵犯部位和范圍，據(jù)臨床表現(xiàn)和腫瘤侵犯的部位，選擇頭顱、脊髓、睪丸或者是胃部的mr檢查，根據(jù)不同部位進行鑒別診斷，尤其是生殖器以外的生殖細胞瘤相鑒別，如淋巴瘤，神經(jīng)元腫瘤、軟組織腫瘤等。
  語音時長 01:35”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院

  2018-08-07 2466次

• 兒童生殖細胞瘤的臨床表現(xiàn)
  臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為局部地腫塊以及腫瘤侵潤產(chǎn)生的壓迫癥狀，縱隔腫瘤引起上腔靜脈壓迫的表現(xiàn)，腹膜后腫瘤引起腰背痛。卵巢的生殖細胞腫瘤好發(fā)于十到十四歲的青春早期女孩兒，其中絕大部分為良性的畸胎瘤，但是十歲以下的女孩中，超過80%為惡性。腫瘤容易發(fā)生腹腔內(nèi)的播散和腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，造成廣泛的，腹部盆腔種植性轉(zhuǎn)移，遠處轉(zhuǎn)移可以見于肺骨肝，卵巢轉(zhuǎn)移除了腹部腫塊和腹痛外，還有可能發(fā)生卵巢扭轉(zhuǎn)，出現(xiàn)惡心嘔吐，骶尾部的生殖細胞腫瘤隨著年齡的增長，惡性轉(zhuǎn)化增多。小于兩個月的10%是惡性的，大于兩個月的惡變率急劇的升高，臨床上表現(xiàn)為骶尾部和盆腔腫塊兒或者是單側(cè)的臀部增大。有時會引起便秘或尿路感染，睪丸腫瘤以5歲以下多見，表現(xiàn)為無痛性的睪丸腫塊，發(fā)生腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，可伴有腰背部的疼痛，甚至觸到腹部腫塊。
  語音時長 1:36”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院

  2018-08-07 2201次

• 顱內(nèi)生殖細胞瘤怎么治療
  病情分析：顱內(nèi)生殖細胞腫瘤主要發(fā)生在鞍上區(qū)、基底節(jié)區(qū)和松果體區(qū)等中線區(qū)域，不同病理亞型的腫瘤在年齡、性別比例、部位分布、病程長短、臨床表現(xiàn)及影像學特征等方面各有其特點。結(jié)合CT、MRI等檢查可以作出初步診斷。意見建議：通過手術(shù)切除腫瘤，并輔以放、化療，可延緩疾病進程，延長生存期。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-03-20 2201次

• 什么是顱內(nèi)生殖細胞瘤
  顱內(nèi)生殖細胞腫瘤包括：生殖細胞瘤、畸胎瘤、內(nèi)胚竇瘤、絨毛膜上皮癌、胚胎癌、混合性生殖細胞瘤。常發(fā)生于松果體區(qū)、鞍上區(qū)或底節(jié)區(qū)，少數(shù)可發(fā)生在三腦室、腦干、胼胝體等中線部位，除畸胎瘤外都是惡性腫瘤。表現(xiàn)為：頭痛、嘔吐、尿崩癥、視力、視野障礙等。治療:畸胎瘤手術(shù)切除治療。其他的需要先化療、放療，瘤體不能消失的才采用手術(shù)治療，然后再化療、放療。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-27 4205次

• 髓母細胞瘤和生殖細胞瘤哪個嚴重
  無法判斷髓母細胞瘤和生殖細胞瘤哪個嚴重，由于兩種疾病引發(fā)的原因不同，患者的體質(zhì)不同，病變的部位以及病情的輕重程度不同，所以無法給出準確的回答。不管是哪個部位出現(xiàn)了細胞瘤，都需要盡早的去醫(yī)院進行詳細的檢查，必要時可以在專業(yè)的醫(yī)生操作下進行微創(chuàng)手術(shù)切除瘤體治療。
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-09-09 62次

• 生殖細胞瘤是什么病
  生殖細胞瘤是來源于生殖細胞的腫瘤，發(fā)病機制尚未明確，多見于青年人和兒童，會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力障礙、肢體無力等癥狀，影響生長發(fā)育。建議患者在醫(yī)院進行檢查，明確診斷并治療，及早控制病情發(fā)展。生殖細胞瘤是起源于原始的生殖細胞的腫瘤，好發(fā)于青年人和兒童，常發(fā)源于鞍區(qū)、松果體、基底節(jié)等部位。鞍區(qū)生殖細胞瘤可
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-15 521次