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醫(yī)生主講實錄

?抗癲癇藥物選擇主要是根據(jù)癲癇發(fā)作的類型以及癲癇綜合癥的類型進(jìn)行相關(guān)的選擇,可以適當(dāng)根據(jù)患者的及家屬的意愿以及患者的經(jīng)濟(jì)條件來選擇抗癲癇藥物,傳統(tǒng)的抗癲癇藥物丙戊酸是比較廣譜的抗癲癇藥物,因此當(dāng)不能明確癲癇的發(fā)作類型時可以使用丙戊酸鈉進(jìn)行抗癲癇治療,如果發(fā)現(xiàn)患者為典型失神或者非典型失神發(fā)作,可以選擇乙琥胺或者氯硝西泮進(jìn)行治療。

當(dāng)患者為部分發(fā)作和部分繼發(fā)全身發(fā)作,這樣的患者可以選擇卡馬西平,但一定要注意相關(guān)藥物的副作用。對新型的抗癲癇藥物其中最廣譜的是拉莫三嗪和左乙拉西坦,拉莫三嗪可以適用于除肌陣攣發(fā)作以外的其它癲癇的發(fā)作,而左乙拉西坦可以適用于除失神發(fā)作以外的其它的癲癇類型的發(fā)作,因此當(dāng)不能明確患者癲癇為哪一種類型的的時候,可以選擇新型抗癲癇藥物。

如果患者存在肝腎功能異常的時候,可以首選左乙拉西坦,其中拉莫三嗪有增加肌陣攣發(fā)作的副作用,因此在選擇藥物的時候一定要注意患者癲癇發(fā)作的類型,同時要結(jié)合藥物的不良反應(yīng)以及藥物對可能的肝腎功能的損害來進(jìn)行綜合的選擇。

以上內(nèi)容僅供參考

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