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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病理生理改變

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醫(yī)生主講實(shí)錄

在胎兒時(shí)期,血液中的前列腺素維持動(dòng)脈導(dǎo)管的開放,出生時(shí),呼吸時(shí)氧分壓增高,抑制前列腺素合成酶,降低循環(huán)中的前列腺素水平,引起動(dòng)脈導(dǎo)管收縮,未閉的導(dǎo)管是體肺循環(huán)的異常血流通路,從而產(chǎn)生主動(dòng)脈向肺動(dòng)脈的連續(xù)性左向右分流。

分流量的大小取決于導(dǎo)管的直徑與主肺動(dòng)脈間的壓力加差,左向右分流使肺循環(huán)血流增加,左心回流血量增多,左心容量負(fù)荷增加,再加上體循環(huán)血流減少,可導(dǎo)致左心室擴(kuò)大肥厚,直到出現(xiàn)左心衰竭。

長期的分流使肺循環(huán)血量增加,肺小動(dòng)脈反射性痙攣,肺動(dòng)脈高壓,右心室排血受阻后負(fù)荷增加,右心室逐漸肥厚。

以上內(nèi)容僅供參考

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