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糖尿病患者使用胰島素后尿量減少而尿糖卻不減

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醫(yī)生主講實(shí)錄

臨床上遇到有的糖尿病患者應(yīng)用胰島素后,尿量減少而尿糖卻不減時(shí),要了解幾天內(nèi)尿中排糖的情況,一般認(rèn)為尿量越多,尿糖亦越多,尿量與尿糖呈正比關(guān)系。這是由于血中葡萄糖升高而產(chǎn)生了滲透性利尿,若尿量與尿糖不成正比時(shí),可能與下列兩種情況有關(guān):

第一,胰島素治療前全天尿糖三個(gè)加號(hào),尿量2500毫升,治療后全天尿糖三個(gè)加號(hào),尿量1800ml,經(jīng)計(jì)算治療前每日排糖37.5g,治療后排糖27g,尿量明顯減少,雖然治療前后尿糖均為3各加號(hào),但仍說明病情有好轉(zhuǎn)。

第二,遇到這種現(xiàn)象要全面分析,不要輕率地增加胰島素用量,以免發(fā)生危險(xiǎn)后果。此時(shí)要考慮可能是胰島素使用過量引起血糖降低,促使體內(nèi)動(dòng)員升血糖因素以盡量維持血糖水平,結(jié)果是矯枉過正,反而出現(xiàn)反應(yīng)性高血糖和尿糖增多,而尿量卻不多。

以上內(nèi)容僅供參考

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