狼瘡性腎炎Ⅲ型，又稱(chēng)局灶性狼瘡性腎炎，病變累及50%以下的腎小球，病變包括活動(dòng)性和硬化性病變、活動(dòng)性病變常表現(xiàn)為節(jié)段性內(nèi)皮細(xì)胞增殖，可伴襻壞死和新月體形成，內(nèi)皮下沉積物往往是節(jié)段性分布。
在判斷腎小球病變范圍時(shí)，活動(dòng)性和硬化性病變均應(yīng)當(dāng)考慮，節(jié)段性病變的同時(shí)伴有局灶或彌漫性系膜增殖和系膜區(qū)沉積物。
Ⅲ型病變以節(jié)段性病變?yōu)橹?，很少出現(xiàn)球性病變，而類(lèi)似于微型血管炎的節(jié)段壞死性腎小球腎炎，不伴內(nèi)皮細(xì)胞增殖，在臨床極少見(jiàn)。
Ⅲ型狼瘡性腎炎的病理報(bào)告中，應(yīng)包括活動(dòng)和慢性化指數(shù)，此外，在診斷時(shí)還需要對(duì)活動(dòng)和慢性化病變，襻壞死和新月體形成，累及腎小球的比例及腎小管間質(zhì)和血管病變加以描述，從而有利于對(duì)臨床預(yù)后進(jìn)行判斷。
Ⅲ型狼瘡性腎炎的特殊類(lèi)型，即Ⅲ型合并Ⅳ型狼瘡性腎炎診斷的確立，要求膜性病變累及腎小球襻大于等于50%，受累腎小球數(shù)也必須在半數(shù)以上。
