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為你推薦

• 小兒幽門(mén)肥厚性狹窄的檢查

  對(duì)于幽門(mén)肥厚性狹窄，我們基本以臨床癥狀為主。我們通過(guò)觀察孩子嘔吐的方式，還有嘔吐的內(nèi)容物的性質(zhì)，這都是我們作為家屬需要觀察的，也方便到醫(yī)院詳細(xì)的提供給大夫作為參考。然后到醫(yī)院我們會(huì)進(jìn)行簡(jiǎn)單的查體，包括觸診。然后可能一些孩子會(huì)摸到幽門(mén)肥厚的部位，然后這個(gè)是比較典型的，就能夠進(jìn)行初步的確定。到醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查，這也是一個(gè)比較好的方法。通過(guò)做超聲檢查幽門(mén)的形狀，還有幽門(mén)括約肌的厚度，還有長(zhǎng)度，進(jìn)行判斷，有沒(méi)有肥厚性狹窄的情況。所以基本來(lái)說(shuō)，超聲就能夠明確90%以上。對(duì)于極個(gè)別的來(lái)說(shuō)，可能就是超聲做完了仍不典型，有可能就是需要進(jìn)行造影檢查。造影檢查就是通過(guò)吞食造影劑以后，我們觀察在哪個(gè)部位表現(xiàn)出不能正常通過(guò)?；緛?lái)說(shuō)這種病主要表現(xiàn)就是幽門(mén)部位不能正常通過(guò)造影劑，所以來(lái)說(shuō)也是一種診斷的方法。通過(guò)各方面都指向，幽門(mén)肥厚性狹窄，我們需要進(jìn)一步的安排治療。目前來(lái)說(shuō)主要是以手術(shù)治療為主。所以作為家屬我們必須得知道，到醫(yī)院以后做哪些檢查，對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)都是有幫助的，而且檢查是一方面，還有就是我們需要作為家屬，觀察孩子臨床癥狀提供給大夫。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 4779次

• 小兒幽門(mén)肥厚性狹窄手術(shù)治療

  幽門(mén)肥厚性狹窄，在臨床中特別常見(jiàn)，基本臨床癥狀加輔助檢查，都能夠明確診斷。采取的是以手術(shù)治療為主，因?yàn)閷?duì)于本病來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)保守沒(méi)有特別明顯的效果，而且目前，從國(guó)際新生兒提倡的來(lái)說(shuō)，是以微創(chuàng)手術(shù)為主?；疽郧荤R手術(shù)能夠很好地，解決幽門(mén)肥厚這種疾病。但是極個(gè)別的，比如一些小體重的，還有情況條件比較差的，可能需要進(jìn)行開(kāi)腹輔助手術(shù)。治療以腔鏡為主，具有很好的效果，包括創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，而且對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，后期恢復(fù)都會(huì)非常好，所以說(shuō)是目前比較推崇的，而且很好接受。對(duì)于極個(gè)別的孩子來(lái)說(shuō)，腔鏡確實(shí)不能夠解決問(wèn)題，甚至合并有其他的畸形，可能需要剖腹探查，對(duì)孩子來(lái)說(shuō)雖然創(chuàng)傷比較大，但是對(duì)于后期的預(yù)后是比較好的。所以目前，我們推崇以微創(chuàng)為主，必要時(shí)候進(jìn)行開(kāi)腹治療。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 5672次

• 肥厚性幽門(mén)狹窄的診斷
  診斷時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的癥狀表現(xiàn)，如患兒出現(xiàn)噴射性嘔吐，并有能觸及幽門(mén)腫塊，則將作為診斷的最有力證據(jù)。最可靠的診斷依據(jù)，還需要配合超聲檢查和鋇餐檢查。在超聲檢查中，若幽門(mén)管腸鏡、幽門(mén)肌厚度、幽門(mén)管直徑三個(gè)數(shù)值中，若有三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)未同時(shí)達(dá)到或僅有一項(xiàng)、兩項(xiàng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，則需進(jìn)行一個(gè)鋇餐檢查。在鋇餐檢查中，主要依據(jù)幽門(mén)管腔增長(zhǎng)及狹窄數(shù)值。如果幽門(mén)管腔增長(zhǎng)大于一公分，狹窄細(xì)小于0.2cm，表現(xiàn)為幽門(mén)前區(qū)呈鳥(niǎo)嘴樣突出，幽門(mén)管細(xì)長(zhǎng)呈線樣征，出現(xiàn)胃腸蠕動(dòng)現(xiàn)象，并不斷的增強(qiáng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-22 3060次

• 先天性肥厚性幽門(mén)狹窄應(yīng)該怎樣診斷
  ?診斷方法有以下兩個(gè)方面，根據(jù)典型的病史，在出生后二到四周出現(xiàn)進(jìn)行性加重，呈噴射狀嘔吐，嘔吐物為奶汁，奶塊，體檢可以見(jiàn)到從左到右的胃蠕動(dòng)波，尤其摸到橄欖樣的腫塊，診斷就可以基本確定。它的檢查有以下兩個(gè)，腹部的b超檢查，為首選的輔助檢查方法，診斷的標(biāo)準(zhǔn)是幽門(mén)肌肥厚，厚度大于4毫米，幽門(mén)管內(nèi)徑小于3毫米，幽門(mén)管長(zhǎng)度大于15毫米。第二個(gè)是x射線鋇餐檢查，透視下可以見(jiàn)胃擴(kuò)張，胃經(jīng)過(guò)幽門(mén)排出時(shí)間延長(zhǎng)，胃排空時(shí)間也延長(zhǎng)，仔細(xì)觀察可以見(jiàn)幽門(mén)管延長(zhǎng)，像頭側(cè)彎曲，管腔狹窄，呈雙軌征，鳥(niǎo)嘴征，這是狹窄的幽門(mén)管腔擠壓黏膜壁造成，是確定診斷的征象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 2820次

• 如何鑒別先天性肥厚性幽門(mén)狹窄與喂養(yǎng)不當(dāng)和幽門(mén)痙攣
  先天性肥厚性幽門(mén)狹窄多在出生后即出現(xiàn)嘔吐，為間歇性、不規(guī)則的嘔吐，嘔吐次數(shù)不定，吐出量也較少，嘔吐程度較輕，無(wú)噴射狀嘔吐。同時(shí)幽門(mén)痙攣上腹部會(huì)有陣發(fā)性疼痛，伴隨腹鳴，打嗝的出現(xiàn)。這是區(qū)別與喂養(yǎng)不當(dāng)和幽門(mén)痙攣的。
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-30 1902次

• 腰椎管狹窄怎么鑒別診斷
  腰椎管狹窄通常是以腰腿痛，常發(fā)生一側(cè)或兩側(cè)根性放射性神經(jīng)痛，嚴(yán)重者可有兩下肢無(wú)力、括約肌松弛，二便障礙或輕癱。椎管狹窄的另一主要癥狀是間歇性跛行。多數(shù)患者當(dāng)站立或行走時(shí)，腰腿痛癥狀加重，行走較短距離即感到下肢疼痛、麻木、無(wú)力，深蹲或稍微休息后，腰腿疼痛癥狀緩解。另外，平時(shí)生活中，患者保持良好的作息規(guī)律，早睡早起，多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，有助于病情的恢復(fù)。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-11-23 2605次

• 胃癌的診斷和鑒別診斷
  凡是有下列情況的患者應(yīng)該高度警惕胃癌的存在，并及時(shí)進(jìn)行胃腸鋇餐檢查胃鏡和活組織病理檢查，以明確診斷：第一個(gè)，是四十歲以后出現(xiàn)中上腹不適或者是疼痛沒(méi)有節(jié)律性，并且伴有明顯的食欲缺乏或者是消瘦的。第二個(gè)，是胃潰瘍的患者經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療而癥狀仍沒(méi)有好轉(zhuǎn)的。第三個(gè)，是慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生以及不典型增生
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 790次

• 先天性肥厚性幽門(mén)狹窄怎么樣診斷
  根據(jù)嘔吐病史胃蠕動(dòng)波以及腹部腫塊體征診斷不困難，少數(shù)診斷困難者可借助x線b超和內(nèi)鏡檢查來(lái)確診：首先，我們看一看x線檢查在直立位腹部平片，可見(jiàn)典型的單皰癥，鋇劑檢查可見(jiàn)，胃將擴(kuò)大胃蠕動(dòng)增強(qiáng)幽門(mén)管呈線性狹窄，肥厚的幽門(mén)環(huán)肌壓迫胃竇癥顯示幽門(mén)管不充鋇，僅幽門(mén)入口沖鋇，呈現(xiàn)鳥(niǎo)喙癥，胃排空時(shí)間延長(zhǎng)幽門(mén)狹窄時(shí)延
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 237次