醫(yī)生確定患者是否患癡呆，要通過詳細的病史采集、神經系統(tǒng)檢查、實驗室檢驗，還要進行必要的神經心理學測試及神經影像學檢查。由于阿爾茨海默病患者的認知能力減退，以及自知力損害，患者往往否認自己有智能減退的現(xiàn)象，這就需要可靠的知情者提供病史。
盡管老年人就診時多由子女陪同，但很多老年人并不與子女共同生活，故而子女未必是知情者。因此可靠的知情者最好是與患者共同生活多年的配偶、共同工作的同事，甚至可以是經常見面的鄰居、保姆等。
老年癡呆患者家屬陪同就診為何重要？
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-08-07 1956次
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老年癡呆早期表現(xiàn)老年癡呆的早期表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為以下幾個方面：第一，日?；顒拥墓δ軉适?。阿爾茨海默最常見的癥狀是記憶減退，隨著年齡的增長，偶爾忘記一些事情并不罕見。那么阿爾茨海默病最常見的癥狀就是日常功能受到影響，由于記憶或者語言功能等等引起的。第二，完成日常任務出現(xiàn)功能障礙，所以阿爾茨海默病患者常常出現(xiàn)一個人完成一項熟悉的任務出現(xiàn)困難。那么自然老化的患者，學習新東西可能比較慢，但是阿爾茨海默病學習新東西的能力是很下降的。第三，阿爾茨海默病患者可能會出現(xiàn)解決問題，或者計劃做一些事情出現(xiàn)功能障礙。一些阿爾茨海默病患者，發(fā)現(xiàn)他們在解決問題，或者集中注意力的時候有困難。例如在追蹤每個月的賬單，或者開支的時候功能出現(xiàn)障礙。第四，阿爾茨海默病患者會出現(xiàn)視空間功能障礙。視空間功能障礙對于阿爾茨海默病影響，是比較大的。那么常見癥狀是不認識人的面孔，或者出門在家附近，找不到家的家門，所以患者常常會出現(xiàn)走失的情況。另外有些患者在家里面找不到衛(wèi)生間，所以對于患者的日常功能影響比較大。第五，對于時間或者地點也會有障礙，所以患者常常會不知道春夏秋冬，也不知道現(xiàn)在是哪一天哪一年哪一月。第六，患者常常會出現(xiàn)東西放錯地方找不回來。所以阿爾茨海默病常常由于記憶功能，導致他東西亂放了就不容易找到。所以給日常生活帶來很嚴重的苦惱。第七，阿爾茨海默病患者早期會出現(xiàn)寫或者說的功能障礙，所以會出現(xiàn)語言表達或者書寫功能障礙。第八，阿爾茨海默病早期會出現(xiàn)決斷能力的下降，所以對于一些個人的決策力、執(zhí)行力能力都有很嚴重的干擾。第九，阿爾茨海默病早期可能會出現(xiàn)情緒或者人格的改變。那么本來是很和藹可親的老人家，突然出現(xiàn)情緒或者人格的改變，變得不近人情或者特別自私，或者變得個人衛(wèi)生問題，不是太注意，所以顯得會比較臟亂。第十，另外有些早期癥狀，患者會出現(xiàn)比較閉鎖的情況，他不愿意接觸外面，所以遠離社會或者工作。這是阿爾茨海默病常見的早期的一些臨床表現(xiàn)。
03:10
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-01-15 274954次
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老年癡呆的癥狀老年癡呆是目前比較常見的一類疾病，那么我們人為把它分為三期：第一個階段，一般是第1-3年為老年癡呆的早期。主要表現(xiàn)為記憶減退，對近事遺忘突出，判斷能力下降，病人不能對事件進行分析、思考、判斷，對處理復雜問題的能力有所下降，工作或者家務漫不經心，不能獨立地進行購物，經濟事務處理、社交等活動。但是這個時候患者可能還能勉強處理自己熟悉的工作，但是對于一些新的事物新的工作會表現(xiàn)得很茫然。另外情感會出現(xiàn)淡漠，偶爾有激惹或者多疑的情況，可能會出現(xiàn)時間地點的定向障礙，對自己所處的位置空間有不熟悉的感覺。另外可能會出現(xiàn)語言功能減少，命名功能障礙。第二階段，就是犯病的第2-10年，這個時候是中度癡呆期?；颊弑憩F(xiàn)為近記憶，還有遠記憶功能都出現(xiàn)障礙，患者可能會出現(xiàn)簡單結構，視空間能力下降，時間地點能力障礙，在處理問題辨別事物的相似點，和差異方面有嚴重的障礙，不能獨立在室外進行活動。另外在穿衣個人衛(wèi)生方面，以及個人儀表方面，需要別人幫助才能完成。計算能力下降，可能會出現(xiàn)各種各樣的神經系統(tǒng)癥狀，例如失語、失用、失認。那么情感可能會出現(xiàn)功能障礙，表現(xiàn)為煩躁不安，經常在房間里面不停地走動，也有可能會出現(xiàn)尿失禁的情況。第三個階段，一般在犯病的第8-12年，在這個時候，患者已經達到重度癡呆階段。所以患者完全依賴外界的照護，嚴重記憶功能喪失，只有片段的記憶，所以日常生活不能自理，大小便失禁，患者出現(xiàn)緘默、肢體僵硬。查體可能會出現(xiàn)錐體束征，這個時候需要特別好的護理。如果護理不好的話，患者常常會并發(fā)褥瘡、肺部感染、嚴重營養(yǎng)不良等等。而且這些原因可能會引起患者生命危險。所以癡呆患者他人為的分為三類，但是這三類，其實是一個連續(xù)的過程，我們很難把它獨立出來。
02:52
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-01-15 26705次
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老年癡呆患者家屬應如何護理對于患有老年癡呆的患者，患者家屬應該加強護理。首先就是應該督促患者按時服藥，定期門診復查。另外老年癡呆的患者飲食上也應該倡導低鹽低脂清淡飲食，需要適當?shù)脑黾有迈r蔬菜和水果的攝入。適量的谷物雜糧，以及每周2-3次深海魚類也是有必要的。另外，若是患者同時有糖尿病，也應該限制糖分的攝入?？刂坪没颊叩难獕?、血糖、血脂等水平，對減慢疾病的發(fā)展速度也是有一定的幫助作用的?；颊呒覍倨剿匾矐摻洺Ｅc患者進行溝通，需要用一些比較平和的語氣，以及一些比較簡單的詞語來與患者進行溝通。也可以帶著患者適當外出走一走，避免患者與社會發(fā)生脫節(jié)。另外，也應該加強對患者的看護，防止患者走失或者是其他意外情況的出現(xiàn)等。語音時長 01:17”
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2020-01-14 2151次
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老年癡呆患者家屬要注意些什么對于老年癡呆的患者來說，家屬在照顧癡呆患者時要正確的對待患者，照顧患者要有耐心，對待患者家屬不能產生蒙羞感，從而產生悲傷，焦慮，絕望的負面情緒，這樣對患者十分不利。另外要不斷的學習，提高護理的技巧，照顧患者需要有耐心，而且要注意方法，患者家屬要增強觀察和分析的能力，提高護理的質量。另外對于患者的居住環(huán)境也要特別的重視，盡量要保持簡單，室內要光線充足，東西不要太多，防止患者絆倒。物品盡量放置在固定的地方，保持生活的穩(wěn)定性，睡覺的床應該盡量離廁所，浴室近一些，方便患者的使用。另外像刀子，剪刀等銳利的東西及藥品等要收藏好，妥善保管。語音時長 01:21”
趙岱
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2019-12-29 2038次
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老年癡呆患者家屬應如何護理病情分析：老年性癡呆患者的家屬應該對患者耐心護理，因為患者很可能會發(fā)生情緒的改變，容易急躁，另外由于患者記憶力降低，所以不要帶患者去不熟悉的地方，以免走失。意見建議：建議家屬應認真的護理，患者可以請教專業(yè)的康復醫(yī)師，另外也應該定期的帶患者去醫(yī)院診治，并且按時按點按量的督促患者服藥。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2020-06-22 1002次
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老年癡呆患者家屬要注意些什么病情分析：老年癡呆患者的家屬，需要注意防止患者跌倒、墜床、傷人以及自傷。要注意避免患者單獨外出、獨自爬高或接觸危險的物品。同時，在進食時還要注意避免嗆咳、哽咽。意見建議：老年癡呆的患者除認知功能下降外，還會造成生活自理能力的喪失?；颊咭噱憻挻┮?、如廁等自理能力。同時，病情嚴重的患者可借助多奈哌齊和美金剛等藥物治療，以改善生活自理能力。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-06-26 1202次
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老年癡呆的家屬要怎么護理家屬對患者進行喂食的過程中要觀察老人食用的情況，喂食不可以太快；在老人活動的時候注意攙扶著一些老人，還要做好防滑的措施，以免老人滑到，造成骨折等外傷；在日常中，要注意讓老人定時定點上床，每天的生活起居要有規(guī)律。同時家人一天24小時不要離開老人的視線，避免有走丟的現(xiàn)象發(fā)生，如需外出，一定要在家人的陪伴
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2024-11-21 0次
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老年癡呆的就診指征是什么老年癡呆是指阿爾茨海默病，阿爾茨海默病的就診指征一般有記憶力減退、認知障礙、行為異常等。1、記憶力減退：阿爾茨海默病通常是年齡增長、家族史、頭部外傷等原因引起，會導致中樞神經退行性改變。如果患者出現(xiàn)了記憶力減退，常將日常所做的事和常用的一些物品遺忘，學習和保存新知識的能力出現(xiàn)下降等癥狀，則需要及時就
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2023-06-14 0次
