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室上性心動(dòng)過(guò)速急性發(fā)作期的治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先對(duì)于患者基礎(chǔ)的心臟狀況,既往有沒(méi)有發(fā)作的情況,以及心動(dòng)過(guò)速的耐受程度,可以做出適當(dāng)?shù)奶幚?。如果患者的心功能和血壓正常,可以嘗試刺激迷走神經(jīng)的方法。頸動(dòng)脈竇按摩也就是取仰臥位,先行右側(cè)每次五到十秒,不要同時(shí)兩側(cè)一塊兒按摩。

再就是可以做深吸氣后屏氣,再用力呼氣的動(dòng)作,誘導(dǎo)惡心。將面部浸沒(méi)于冰水中的方法,可以終止心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生。但是停止刺激后有時(shí)又恢復(fù)原來(lái)的心率,這時(shí)需應(yīng)用藥物。

常用的藥物是腺苷類(lèi)藥物,6到12毫克快速靜注,起效迅速副作用為胸部壓迫感、呼吸困難、面部潮紅、竇性心動(dòng)過(guò)緩和房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生。如果腺苷無(wú)效可以改為維拉帕米和地爾硫卓,不應(yīng)用鈣離子拮抗劑。

以上內(nèi)容僅供參考

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