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• 老年癡呆的癥狀

  老年癡呆是目前比較常見的一類疾病，那么我們?nèi)藶榘阉譃槿冢旱谝粋€(gè)階段，一般是第1-3年為老年癡呆的早期。主要表現(xiàn)為記憶減退，對(duì)近事遺忘突出，判斷能力下降，病人不能對(duì)事件進(jìn)行分析、思考、判斷，對(duì)處理復(fù)雜問題的能力有所下降，工作或者家務(wù)漫不經(jīng)心，不能獨(dú)立地進(jìn)行購(gòu)物，經(jīng)濟(jì)事務(wù)處理、社交等活動(dòng)。但是這個(gè)時(shí)候患者可能還能勉強(qiáng)處理自己熟悉的工作，但是對(duì)于一些新的事物新的工作會(huì)表現(xiàn)得很茫然。另外情感會(huì)出現(xiàn)淡漠，偶爾有激惹或者多疑的情況，可能會(huì)出現(xiàn)時(shí)間地點(diǎn)的定向障礙，對(duì)自己所處的位置空間有不熟悉的感覺。另外可能會(huì)出現(xiàn)語言功能減少，命名功能障礙。第二階段，就是犯病的第2-10年，這個(gè)時(shí)候是中度癡呆期?；颊弑憩F(xiàn)為近記憶，還有遠(yuǎn)記憶功能都出現(xiàn)障礙，患者可能會(huì)出現(xiàn)簡(jiǎn)單結(jié)構(gòu)，視空間能力下降，時(shí)間地點(diǎn)能力障礙，在處理問題辨別事物的相似點(diǎn)，和差異方面有嚴(yán)重的障礙，不能獨(dú)立在室外進(jìn)行活動(dòng)。另外在穿衣個(gè)人衛(wèi)生方面，以及個(gè)人儀表方面，需要?jiǎng)e人幫助才能完成。計(jì)算能力下降，可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，例如失語、失用、失認(rèn)。那么情感可能會(huì)出現(xiàn)功能障礙，表現(xiàn)為煩躁不安，經(jīng)常在房間里面不停地走動(dòng)，也有可能會(huì)出現(xiàn)尿失禁的情況。第三個(gè)階段，一般在犯病的第8-12年，在這個(gè)時(shí)候，患者已經(jīng)達(dá)到重度癡呆階段。所以患者完全依賴外界的照護(hù)，嚴(yán)重記憶功能喪失，只有片段的記憶，所以日常生活不能自理，大小便失禁，患者出現(xiàn)緘默、肢體僵硬。查體可能會(huì)出現(xiàn)錐體束征，這個(gè)時(shí)候需要特別好的護(hù)理。如果護(hù)理不好的話，患者常常會(huì)并發(fā)褥瘡、肺部感染、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良等等。而且這些原因可能會(huì)引起患者生命危險(xiǎn)。所以癡呆患者他人為的分為三類，但是這三類，其實(shí)是一個(gè)連續(xù)的過程，我們很難把它獨(dú)立出來。

  

  02:52
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 26680次

• 老年癡呆的癥狀

  老年癡呆癥，一般來說是在65歲以上發(fā)病率最高，而且隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，患者發(fā)病率會(huì)逐漸的增高?；颊咄菀壮霈F(xiàn)焦慮、抑郁、情感淡漠等情緒障礙?；颊咦钪饕陌Y狀還是癡呆的癥狀，往往會(huì)出現(xiàn)記憶力的下降，反應(yīng)的遲鈍，還會(huì)出現(xiàn)精神異常的表現(xiàn)。比如有的老年癡呆患者容易懷疑他人會(huì)傷害自己，有的會(huì)變得十分多疑。老年癡呆的患者一般記憶力會(huì)減退，有時(shí)間及空間定向力的障礙。此外在生活當(dāng)中，患者可能會(huì)出現(xiàn)入睡困難、早醒、易醒、再入睡困難等睡眠障礙。治療上主要是通過服用藥物來控制病情，臨床上常用喜恩卡卡巴拉汀片等藥物，來改善老年癡呆患者的認(rèn)知障礙情況。如果需服用藥物，請(qǐng)結(jié)合自身情況，在醫(yī)生或者藥師的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。

  

  01:12
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-01-06 6308次

• 老年癡呆腦電圖有何改變
  一、血管性癡呆：腦電圖可見到不規(guī)則的a波和以全面性不規(guī)則慢波為主的節(jié)律不整合經(jīng)常出現(xiàn)局限性異常波。二、老年性癡呆：腦電圖在早期可變化不大，但病情充分發(fā)展后，則表現(xiàn)有α波節(jié)律頻率減慢、不規(guī)律，甚至消失，代以彌散的θ或δ波范疇的慢波化，晚期還可出現(xiàn)三相波，病情程度往往與腦電圖的異常相平行。老年人智力的減退與腦電圖a波頻率的減慢和異常的程度之間有正相關(guān)，如患者有明顯癡呆表現(xiàn)，腦電圖為正常，也缺乏神經(jīng)系統(tǒng)的其陽性體征，應(yīng)高度懷疑此表現(xiàn)為假性癡呆和抑郁癥表現(xiàn)。故腦電圖可作為診斷老年癡呆的輔助手段之一。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-07 3069次

• 老年性癡呆的腦地形圖有何改變？
  ?老年性癡呆的腦電活動(dòng)變化主要表現(xiàn)為慢波和θ波功率的增強(qiáng)及a波頻帶功率的減少。老年性癡呆患者腦電波中慢波出現(xiàn)的特點(diǎn)、起源尚不明確，可能與老年性癡呆患者腦內(nèi)膽堿活動(dòng)的變化有關(guān)。抗膽堿藥物（如阿托品）可引起腦電波明顯變慢。許多研究表明，老年性癡呆大腦皮質(zhì)的膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酵活性減少，皮質(zhì)的乙酰膽堿合成減少。此外，米海特基底核是含膽堿能依賴神經(jīng)元的區(qū)域，這些神經(jīng)元向皮質(zhì)廣泛投射，而阿爾茨海默病患者的病理檢查中，有研究報(bào)告這種神經(jīng)元數(shù)量大大減少，這可能是老年性癡呆患者腦電活動(dòng)中慢波功率增強(qiáng)的原因之一。老年性癡呆患者腦電活動(dòng)中雖然慢波功率是彌漫性增強(qiáng)，但是以額葉最為明顯，這可能與額葉的大量神經(jīng)元喪失有關(guān)。在局部腦血流量的研究中也曾發(fā)現(xiàn)，老年性癡呆患者額葉的血流量下降代謝堿弱，這與腦電活動(dòng)中慢波功率增強(qiáng)的區(qū)域是一致的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:09”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-07 1821次

• 額顳葉癡呆與老年癡呆有何區(qū)別
  病情分析：額顳葉癡呆主要表現(xiàn)為性格改變、精神癥狀，早期的記憶功能相對(duì)正常。老年癡呆指的是阿爾茨海默病，患者在早期主要表現(xiàn)為記憶力下降，人格是相對(duì)正常的。意見建議：建議對(duì)癡呆的患者要加強(qiáng)護(hù)理，防止患者出現(xiàn)意外，家屬一定要注意陪伴。平時(shí)可以服用膽堿酯酶抑制劑進(jìn)行干預(yù)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-23 1901次

• 老年癡呆與腦萎縮有何關(guān)系
  病情分析：老年癡呆一般的來講是有腦萎縮，比如額葉、顳葉，或者海馬的關(guān)鍵部位的萎縮，但腦萎縮不見得有癡呆。癡呆多數(shù)會(huì)有腦萎縮，指的是阿爾茲海默氏癡呆，就是腦萎縮，比如說本身是一個(gè)大腦皮層的退行性病變，神經(jīng)元減少，隨著病情進(jìn)展腦萎縮就比較明顯了。意見建議：患者一定要到醫(yī)院檢查，確定自身是哪種病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥治療，避免耽誤病情。平時(shí)要多參加戶外運(yùn)動(dòng)，多與朋友溝通，保持心情舒暢。
  李瑞婷 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-07-15 1503次

• 老年性癡呆有何腦的病理改變
  第一是腦萎縮和腦室擴(kuò)大，老年性的癡呆可以顯示皮層的彌漫性的萎縮和側(cè)腦室以及第三腦室擴(kuò)大，尤其是頂葉、顳葉和額葉的皮層最為顯著，腦室的大小和認(rèn)知損害的程度成一個(gè)正相關(guān)，一般認(rèn)為萎縮是由于皮層神經(jīng)元減少和皮層神經(jīng)元周圍樹突的破壞導(dǎo)致的。第二是神經(jīng)元的纖維纏結(jié)，主要見于大腦皮層的神經(jīng)元以內(nèi)，尤其是海馬，在
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 402次

• 額顳葉癡呆與老年癡呆有何區(qū)別
  額顳葉癡呆以人格行為改變?yōu)橹饕卣?，常表現(xiàn)為情感淡漠、固執(zhí)、易激惹。老年癡呆表現(xiàn)為記憶力受損，學(xué)習(xí)和記憶力下降。平時(shí)要注意保暖，多飲溫開水，避免著涼，多飲溫開水，可吃抗腦衰藥物治療，控制病情發(fā)展，防止病情加重。對(duì)易激惹、攻擊行為、好斗等行為
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次