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狼瘡性腎炎的治療現(xiàn)狀如何

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醫(yī)生主講實(shí)錄

激素仍然是目前治療狼瘡性腎炎的第一線藥物,并且認(rèn)為應(yīng)終身服藥以防止復(fù)發(fā)。近年來(lái)的臨床實(shí)踐表明,細(xì)胞毒性藥物聯(lián)合激素治療,較單純應(yīng)用激素治療者療效要好得多,常用的細(xì)胞毒藥物有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素a、他克莫司,嗎替麥考酚酯和來(lái)氟米特。

環(huán)璘酰作為一種細(xì)胞毒藥物一般聯(lián)合糖皮質(zhì)激素使用;環(huán)孢素和他克莫思可用于某些激素加環(huán)磷酰胺治療無(wú)效,或因各種原因不能使用環(huán)磷酰胺治療的患者。

嗎替麥考酚酯是一種新型的免疫抑制劑,主要通過(guò)抑制二氫乳酸合成酶,阻斷嘧啶核苷酸的從頭合成,從而抑制活化體細(xì)胞DNA和RNA合成。另一類新型的一個(gè)做免疫抑制劑,來(lái)氟米特,主要通過(guò)抑制二氫乳酸合成酶,阻斷嘧啶核苷酸的從頭合成,從而抑制活化體細(xì)胞的DNA和RNA合成而發(fā)揮作用,除細(xì)胞毒以外一些中藥,如雷公藤也可以用于狼瘡性腎炎的治療。

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