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• 重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識(shí)別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個(gè)方面來(lái)考慮，第一個(gè)，APACHE—II評(píng)分，就是一個(gè)急性生理與慢性健康的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個(gè)小時(shí)，仍不能恢復(fù)。再有是CT評(píng)分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識(shí)別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3226次

• 牙體牙髓病的病因

  它最常見的就是一個(gè)齲病，牙髓炎和根尖周炎，是目前我們牙體牙髓科主要看的最多的疾病。咱們說這個(gè)牙體牙髓病的病因，要從齲病著手。齲病的病因，四聯(lián)因素是最公認(rèn)的，就是細(xì)菌、食物，宿主和時(shí)間。展開來(lái)說就是口腔內(nèi)有常駐細(xì)菌好多種，但是有幾種是致齲菌，那么致齲菌附著在牙面以后，我們進(jìn)食了碳水化合物，口腔里的細(xì)菌發(fā)酵分解，碳水化合物以后產(chǎn)生酸，這種酸聚集在牙齒表面，經(jīng)過一定的時(shí)間發(fā)酵產(chǎn)生酸以后，酸就把我們牙齒表面最外層的那層釉質(zhì)溶解，慢慢無(wú)機(jī)物脫礦，有機(jī)物分解，那么產(chǎn)生了齲洞。所以牙體牙髓病的發(fā)生，最常見的齲洞的發(fā)生，就是這四個(gè)因素。那么牙髓病和根尖周病的發(fā)生，大多數(shù)都是由于齲洞延緩治療，就是你沒有及時(shí)去治療，它慢慢地腐蝕以后侵及了牙神經(jīng)。所以我們就說，如果自己得了齲洞以后，一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，及時(shí)去就診。

  

  01:48
  于玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2020-01-08 3388次

• 瘙癢病的診斷要點(diǎn)
  瘙癢病是指僅有皮膚瘙癢，但是沒有原發(fā)皮損的皮膚病，分全身性瘙癢病和局限性瘙癢病兩種。診斷要點(diǎn)，全身性瘙癢病是泛發(fā)全身或身體大部位的，瘙癢常是陣發(fā)性的，尤以夜間為顯著。典型的皮損是條狀表皮剝脫的抓痕和血痂，可以繼發(fā)濕疹樣變，苔蘚樣變和色素脫失，以及色素沉著。患者可同時(shí)伴有失眠，精神不振等神經(jīng)衰弱癥狀。局限性瘙癢病，是發(fā)生于身體的某一個(gè)部位的時(shí)候，稱為局限性瘙癢病。肛門、陰囊和外陰等地方最常見。肛門瘙癢病多見于中年男性，也可以見于女性和兒童。第一，皮損是局限于肛門和其周圍的皮膚，由于長(zhǎng)期的搔抓，局部出現(xiàn)肥厚、皸裂以及濕疹樣等繼發(fā)的損害。第二，是陰囊瘙癢病比較常見，多限于陰囊，偶爾可以擴(kuò)展到外陰。第三，是外陰瘙癢病多見于絕經(jīng)前后婦女，瘙癢部位主要在大小陰唇和陰阜部位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 3457次

• 齲病的診斷要點(diǎn)
  齲病是一種由口腔當(dāng)中多種因素導(dǎo)致的牙齒進(jìn)行性的破壞，診斷要點(diǎn)：第一視診，觀察牙面上有黑褐色和失去光澤的斑點(diǎn)，有大小洞的形成，或者是白褐色的斑。當(dāng)懷疑有齲病的時(shí)候，可以從頜面觀察到鄰近的邊緣嵴有沒有變暗的黑暈出現(xiàn)。第二探診，用探針檢查齲損的部位，有粗糙，勾拉或者插入的情況，探測(cè)洞底或者是牙頸部有變軟，酸痛或者是過敏的感覺，還可以探測(cè)齲洞部位深度大小，有沒有穿水孔等等。第三是做甜度和酸甜刺激實(shí)驗(yàn)，當(dāng)齲洞達(dá)到牙本質(zhì)的時(shí)候，會(huì)對(duì)冷熱酸發(fā)生敏感甚至難以忍受的疼痛。第四是做X線檢查，X檢查也是有助于明確病變的情況的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 4857次

• 膽結(jié)石的診斷要點(diǎn)
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學(xué)檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲，團(tuán)隨體位改變而移動(dòng)，其后有聲影即可確認(rèn)為膽囊結(jié)石，x線也有一定的確診價(jià)值。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-09 1701次

• 牙髓病的鑒別診斷有哪些
  (1)牙齦息肉 多系鄰面齲損牙齦長(zhǎng)入洞內(nèi)形成息肉。檢查時(shí)探針撥動(dòng)息肉蒂與牙齦相連。 (2)牙周膜息肉 由于多根牙齲齒破壞大，髓底穿通，根分叉穿通，長(zhǎng)期慢性刺激，引起牙周膜增生，穿入孔內(nèi)形成牙周膜息肉。息肉蒂是與牙周膜相連，探針檢查可插入髓底直達(dá)根分叉，但探痛不明顯。 慢性閉鎖性牙髓炎與以下疾病鑒別 (1)深齲 患牙對(duì)冷熱酸甜均感疼痛，無(wú)自發(fā)痛。深齲洞探診敏感，無(wú)叩痛。溫度測(cè)試敏感，電活力測(cè)試正常。 (2)牙髓充血 患牙對(duì)冷熱刺激敏感，尤其是冷刺激更為敏感，無(wú)自發(fā)痛，疼痛性質(zhì)為銳痛。無(wú)叩痛，電活力測(cè)試讀數(shù)低于正常。應(yīng)注意牙髓息肉與齦乳頭增生長(zhǎng)入鄰牙合面洞內(nèi)，與髓底穿通長(zhǎng)的息肉鑒別。否則后果嚴(yán)重。 牙齒也是要補(bǔ)充相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)的，不用牙齒去咬合重物，保持牙齒健康清潔，對(duì)付口腔衛(wèi)生是很關(guān)鍵的。一口好的牙齒會(huì)相伴您一生。如果您發(fā)現(xiàn)自己牙齒疼痛，出現(xiàn)松動(dòng)，或者發(fā)炎腫大，都應(yīng)該立刻去正規(guī)的醫(yī)院，醫(yī)生給出藥方，保持治療，恢復(fù)牙齒健康。
  劉桂云 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-11-18 3102次

• 慢性牙髓炎的診斷要點(diǎn)
  慢性牙髓炎的診斷要點(diǎn)通常包括病史、臨床表現(xiàn)、口腔檢查、牙髓活力溫度測(cè)驗(yàn)等，出現(xiàn)不適需要立即就醫(yī)。1、病史醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者的病史，包括長(zhǎng)期冷熱刺激痛或自發(fā)痛史等。2、臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)也是診斷的重要依據(jù)，患者可能出現(xiàn)偶發(fā)鈍痛、冷熱刺激痛，特別
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-07-22 0次

• 慢性牙髓炎診斷要點(diǎn)
  慢性牙髓炎診斷要點(diǎn)包括評(píng)估癥狀、詢問病史、口腔檢查、牙髓活力測(cè)試、X光檢查等。如果有相關(guān)疑問，應(yīng)積極就醫(yī)，以便得到合理的指導(dǎo)。1、評(píng)估癥狀：慢性牙髓炎患者通常會(huì)出現(xiàn)牙齒疼痛、冷或熱刺激敏感、咬合不適等癥狀，但這些癥狀可能并不明顯或持續(xù)存在。2、詢問病史：詢問患者的牙齒病史，了解是否存在齲齒、外傷、既
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-07-22 0次