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醫(yī)生主講實錄

主動脈夾層動脈瘤死亡率極高,有少數(shù)病人可以治愈,治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療:

一,陣痛。痛疼可以給予嗎啡類藥物止疼,并給予鎮(zhèn)靜,制動,密切注意神經(jīng)系統(tǒng),肢體,脈搏,心音等變化,注意監(jiān)測生命體征,心電圖,尿量等。采用鼻導(dǎo)管吸氧,避免輸入過多的液體,以免升高血壓以及引起肺水腫。

二,控制血壓和降低心率??陕?lián)合應(yīng)用β受體阻滯劑和血管擴張劑以降低血管阻力,血管壁張力和心室收縮力,控制收縮壓于100到120毫米汞柱,心率在60到75次每分之間。

三,通氣,補充血容量。嚴重血流動力學(xué)不穩(wěn)定患者,應(yīng)當(dāng)立即氣管插管,給予呼吸機輔助呼吸,手術(shù)治療對于一型和二型主動脈夾層應(yīng)盡早手術(shù)。慢性期患者注意觀察病情變化,也需要手術(shù)。對于三型主動脈夾層可以考慮支架介入治療,其優(yōu)點是創(chuàng)傷小,出血少,恢復(fù)快,死亡率低。

以上內(nèi)容僅供參考

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