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缺血性股骨頭壞死的診斷和鑒別診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

缺血性股骨頭壞死的診斷,第一個它是指股骨頭完全或者部分缺血導(dǎo)致的骨壞死,主要病因包括股骨、脛骨和髖關(guān)節(jié)骨折所引起的血供中斷,免疫力低下,長時間酗酒,激素治療,好發(fā)于30-60歲男性,表現(xiàn)為髖部疼痛、活動受限、跛行、四字試驗(yàn)陽性,晚期可以伴有髖關(guān)節(jié)畸形。早期X線光片表現(xiàn)為股骨頭、髖關(guān)節(jié)間隙正常,股骨頭前下方可以出現(xiàn)一個小斑片影,條帶狀密度增高影,是周圍活性骨質(zhì)疏松襯托下的相對密度增高;中期可見股骨頭承重不塌陷,關(guān)節(jié)間隙尚無改變;晚期股骨頭塌陷,嚴(yán)重變扁,蘑菇狀或者楔形,關(guān)節(jié)面增生硬化,關(guān)節(jié)間隙變窄,常常會伴有退行性骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。

鑒別診斷第一個是退行性骨關(guān)節(jié)炎,它一般沒有股骨頭塌陷。第二是髖關(guān)節(jié)結(jié)核,合并囊腫的時候常提示這個疾病。

以上內(nèi)容僅供參考

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