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復(fù)發(fā)性流產(chǎn)如何處理

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醫(yī)生主講實(shí)錄

染色體異常的夫婦應(yīng)該于孕前進(jìn)行遺傳咨詢(xún),確定是否可以妊娠,黏膜下肌瘤應(yīng)在宮腔鏡下行摘除術(shù),影響妊娠的肌瘤可以考慮行切除術(shù),子宮中膈宮腔粘連,應(yīng)在宮腔鏡下行中膈切除粘連松解術(shù),宮頸功能不全者應(yīng)在孕十四到十八周,行宮頸環(huán)扎術(shù),術(shù)后定期隨診提前住院,在分娩前拆除縫線(xiàn)。

如果還扎術(shù)后有流產(chǎn)的征象,治療失敗應(yīng)及時(shí)拆除縫線(xiàn),以避免撕裂,抗磷脂抗體陽(yáng)性的患者可在確定妊娠以后,使用小劑量阿司匹林或者是低分子肝素,黃體功能不全者,可以應(yīng)用黃體酮用藥,治孕十二周即可以停藥,甲狀腺功能低下者應(yīng)在孕前及整個(gè)孕期補(bǔ)充甲狀腺素,原因不明的突發(fā)性流產(chǎn)的婦女尤其是懷疑同種免疫性流產(chǎn)者,可行淋巴細(xì)胞主動(dòng)免疫或靜脈免疫球蛋白治療,取得一定成效,但是目前仍有一定的爭(zhēng)議。

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