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系統(tǒng)性血管炎腎損害復(fù)發(fā)的誘因有哪些

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醫(yī)生主講實(shí)錄

感染,包括細(xì)菌和病毒等,是ACNA相關(guān)性小血管炎患者重要的合并癥和致死原因,也常是誘發(fā)的因素。

韋格納肉芽腫病的患者鼻部攜帶金黃色葡萄球菌,是復(fù)發(fā)的重要原因。應(yīng)用復(fù)方新諾明清除金黃色葡萄球菌,可顯著減少韋格納肉芽腫的復(fù)發(fā);鼻部局部應(yīng)用莫匹羅星也可以較好的清除金黃色葡萄球菌。還可以用于腎損害和無法應(yīng)用復(fù)方新諾明的韋格納肉芽腫的患者。

在應(yīng)用激素與免疫制劑治療的過程中,可以應(yīng)用磺胺類藥物,來預(yù)防卡氏肺囊蟲的感染。系統(tǒng)性血管炎腎損害復(fù)發(fā)的治療,目前缺乏循證醫(yī)學(xué)的證據(jù),在病情出現(xiàn)小波動(dòng)時(shí),可以適當(dāng)?shù)脑黾犹瞧べ|(zhì)激素和免疫抑制劑的劑量,在病情出現(xiàn)大的反復(fù)的時(shí)候,才需要重新開始誘導(dǎo)緩解的治療。

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