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• 糖尿病并發(fā)癥如何治療

  糖尿病的并發(fā)癥主要包括糖尿病性大血管并發(fā)癥，如心肌梗死、腦卒中；糖尿病的微血管并發(fā)癥包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、糖尿病心肌病變；還有更為常見的糖尿病的神經(jīng)病變、糖尿病下肢血管病變、糖尿病足。嚴(yán)重者會導(dǎo)致心衰、尿毒癥、失明等?；颊呤紫纫刂蒲窃诤线m的范圍，同時還要針對各種并發(fā)癥采取相應(yīng)的治療方法。例如，糖尿病心臟病變的病人要服用抗血小板藥物（如阿司匹林）、降血脂藥（如阿托伐他汀）、抗心肌缺血藥物（如單硝酸異山梨酯）等。如果出現(xiàn)糖尿病腎病，要注意減少蛋白的攝入，給予降尿蛋白的藥物，如替米沙坦等。對于糖尿病并發(fā)癥而言，預(yù)防更重要，比如并發(fā)癥中最為常見的神經(jīng)病變，在早期患者可能會出現(xiàn)手腳麻木、疼痛、發(fā)涼、視物不清、心慌出虛汗等神經(jīng)病變表現(xiàn)，此時如果及時使用改善微循環(huán)、延緩神經(jīng)損害的藥物，如唐林依帕司他，從疾病源頭上改善代謝紊亂，是可以預(yù)防糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足等并發(fā)癥的發(fā)生。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的癥狀，此時可優(yōu)先考慮藥物靜脈注射，快速緩解癥狀。糖尿病患者，除了堅持服用藥物治療以外，平常還要注意調(diào)整飲食，堅持有氧運動，控制體重。

  

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  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-10-12 28774次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動脈粥樣硬化進(jìn)展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

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  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23382次

• 糖尿病心肌梗死
  糖尿病是臨床當(dāng)中很常見的一種慢性病，在臨床上經(jīng)常見到心肌梗死病人有糖尿病的病史。為什么這樣呢？糖尿病的病人長期的高血糖，對身體有很大的損害，尤其是對心、腦、腎、眼睛損害都很大。對心臟它可以造成冠狀動脈的損傷，冠狀動脈的狹窄，甚至冠狀動脈閉塞。對腎臟它可以造成腎動脈的一些硬化，最終導(dǎo)致腎衰。眼睛方面可以導(dǎo)致眼底動脈硬化，白內(nèi)障的出現(xiàn)。所以說糖尿病是萬惡之源，控制好血糖才可以控制對身體其它臟器的損害。糖尿病的病人長期的高血糖對全身的動脈血管損害都比較大，如果冠狀動脈出現(xiàn)了粥樣斑塊出現(xiàn)了血管閉塞，這就是心肌梗死。因此控制血糖尤其重要，尤其是對冠心病的病人。
  語音時長 1:42”
  曹明勇 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-08 6937次

• 如何治療心肌梗死
  治療的原則是盡早開通梗死相關(guān)血管，挽救瀕死的心肌，預(yù)防和及早發(fā)現(xiàn)治療合并癥。急診的治療，胸痛的患者到達(dá)急診室之后要十分鐘之內(nèi)完成病史采集，臨床檢查和心電圖，確診或高度懷疑心梗的，要立即嚼服阿司匹林三百毫克；如果心電圖有特異性改變，要立即處理，不要等心肌酶的結(jié)果，應(yīng)該在三十分鐘之內(nèi)決定再灌注治療的方法；藥物溶栓，可以立即進(jìn)行，然后介入治療，到達(dá)急診九十分鐘之內(nèi)，病情比較重的要收入ICU治療。一般治療方法包括，休息，絕對臥床，吸氧，心電監(jiān)測，止痛鎮(zhèn)靜首選嗎啡，藥物治療包括硝酸酯類的藥物，β受體阻滯劑、抗血小板治療、抗凝治療，還有就是血管緊張素II受體拮抗劑。再就是溶栓的療法，包括靜脈溶栓和動脈溶栓，動脈溶栓一般并發(fā)癥危險比較高，所以現(xiàn)在不大用。除了溶栓之外，還可以做急診的經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)，這個也是治療和檢查心肌梗死比較好的方法。
  語音時長 01:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 2198次

• 心肌梗死如何治療
  首先是最好要及時的做冠脈造影，檢查，如果血管狹窄的厲害，要及時的放支架植入治療。如果血管狹窄的不是非常嚴(yán)重，那么可以考慮堅持服用冠心病的二級預(yù)防用藥。另外飲食方面要堅持低鹽低脂，清淡飲食，注意休息，避免勞累，適當(dāng)?shù)倪\動。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 1502次

• 心肌梗死如何治療
  病情分析：心肌梗死問題如果嚴(yán)重需要采取支架手術(shù)治療，輕微的可以采取藥物治療就可以恢復(fù)。治療期間注意多休息，注意生活中的調(diào)理有助于病情的穩(wěn)定。意見建議：心肌梗的病人不能劇烈的活動和過度的勞累，飲食以清淡為主。同時注意控制血脂和血壓問題，按時服用藥物，避免增加心臟問題的嚴(yán)重性。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-25 1202次

• 心肌梗死如何治療
  對于心肌梗死的治療，主要有三個方案：第一，冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)。第二，冠狀動脈搭橋手術(shù)。第三，保守治療。但是發(fā)生了心肌梗死，一般都應(yīng)該選擇前兩者。但是也要看心肌梗死的時間以及嚴(yán)重程度。如果是急性心肌梗死，一般都是選擇急診。冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)，同時應(yīng)用抗凝、抗血小板、他汀調(diào)脂的藥物。另外如果是冠
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 29次

• 心肌梗死如何治療
  急性心肌梗死的發(fā)作是突然的，必須及早發(fā)現(xiàn)，早期治療并加強(qiáng)院前預(yù)防。治療原則是挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護(hù)心臟功能和快速處理一些并發(fā)癥。1、監(jiān)測和一般治療。無并發(fā)癥患者需要臥床1~3天，吸氧，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，對心臟速率和血壓、呼吸進(jìn)行觀察，低血壓患者、休克患者需要監(jiān)控肺毛楔入壓和靜脈壓。低鹽、低脂
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-01-10 2040次