腫瘤的生化、腫瘤標志物免疫及影像診斷雖然有了很大的發(fā)展，但是要確定腫瘤的性質，仍然主要依賴病理學診斷，病理檢查是診斷腫瘤最標準最可靠的一種方法，也是目前診斷腫瘤的金標準。通?？梢越涍^細胞圖片或者是直接獲得組織切片的方式，放置在顯微鏡下觀察細胞的形態(tài)和結構等，確定腫瘤的性質。
病理學診斷不僅可以判斷腫瘤的良性、惡性以及預后，更重要的是為治療提供了可靠的依據，在不能取得病理診斷的時候只能應用影像學結合腫瘤標志物做臨床診斷，惡性腫瘤在放療化療之前也必須獲得病理學的依據。
癌癥確診的依據是什么
展瑞靜主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 疼痛科
2018-08-07 6681次
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高琴
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-05-23 6921次
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肺癌癥狀是什么肺癌的癥狀，是比較復雜的。這里邊分為局部癥狀、全身癥狀跟肺外癥狀。第一，局部癥狀，就是咳嗽，咳嗽作為首發(fā)癥狀的，比例占到35%到75%。這種咳嗽的特點，類似是刺激性的咳嗽。如果有一些患者，他可能因為抽煙，可能長期會有一聲、兩聲的咳嗽。但是如果哪天發(fā)現(xiàn)，咳嗽的性質有變化了，這個時候也得引起高度警惕。第二，就是發(fā)熱，一般發(fā)熱作為首發(fā)癥狀的，也將近有30%左右。這種發(fā)熱有兩種情況，一種屬于一個炎性的發(fā)熱，炎性發(fā)熱的話，它的體溫并不是特別高，一般就三十八度幾這樣子，很少超過三十九度的。這個原因的話，是因為腫瘤可能阻塞了支氣管的口之后，引起局部的引流不通暢，出現(xiàn)了炎癥。這種因為腫瘤引起的，這種肺炎的特征的，可能在短時間內可以反復的，就是發(fā)生肺炎好幾次。在這個時候，用抗生素其實是有效的，但是抗生素只能夠，就是把這一次的炎癥給控制了，可能過不了多久，他可能又出現(xiàn)了這種類似的，就是在同一地方的一個肺炎。那么還有一種發(fā)熱的話，是稱為癌性發(fā)熱，那么癌性發(fā)熱的話，它是因為這個腫瘤組織壞死之后，因為壞死組織的吸收，引起的癌性發(fā)熱，那么對于這種癌性發(fā)熱的話，像抗生素是無效的，一般用激素，或者吲哚類的藥物，它是有效的。第三，比較典型的癥狀，就是胸痛，胸痛的特點的話，也可以是隱痛或者鈍痛。所以出現(xiàn)胸痛的，我們也常規(guī)的，或者做一個肺部的檢查，排除一下是不是肺癌。第四，是胸悶氣急，對于一些中央型的肺癌的話，胸悶氣急出現(xiàn)的這個幾率，也是非常高的，一般我們局部癥狀主要這些。還有我要補充一下，就是出現(xiàn)痰中帶血跟咯血，出血的比例也是非常高，應該有將近35%到40%左右。因為痰中帶血或者咯血來就診，那么最后是確診為肺癌的，痰中帶血的這個特點的話，這些病人可能一開始，他可能也沒有引起重視，因為可能有幾天有這痰中帶血，然后過幾天又沒有了，而且也就是痰中，痰里面有幾根暗紅色的血絲，看上去并不嚴重。但是，我們出現(xiàn)痰中帶血，如果再加影像學有腫塊的，有占位的這個特征的話，一定要及早的就診。第五，就是局部癥狀，就是聲音嘶啞，有10%左右的患者，可能是因為聲音嘶啞來就診，那么最后一查就發(fā)現(xiàn)了這個肺癌。那么全身癥狀，剛才我可能把發(fā)熱，在這里要重點提一下，它實際上是一個全身癥狀，包括炎性的發(fā)熱跟癌性的發(fā)熱。全身癥狀，還包括消瘦，有些患者尤其老年患者，一開始可能也沒有明顯的別的癥狀，沒有什么肺部的癥狀，或者他因為可能有慢支，或支擴的病史，也是時不時的有咳嗽、咯痰，或甚至有時候有痰中帶血。但是總以為是那些慢性病，沒有想到是肺癌。如果又伴隨消瘦，半年內到一年內，他體重下降十斤左右，這種情況，一定要高度的懷疑是不是有肺癌這個情況。因為肺癌本身，因為感染、疼痛，就會引起胃口不好，所以說最后引起惡病質的，還是非常常見的。肺外癥狀，比較典型的就是骨關節(jié)增生癥，是指我們人體的長骨的地方，譬如說手掌的掌骨，就是一端出現(xiàn)增生，骨關節(jié)變大了，這個時候即使沒有肺部的癥狀，也要及時的檢查一下肺的情況。
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潘國鳳
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
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劉紅波
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叢伶男
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2021-04-06 1289次
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張晉才
副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院
2022-12-02 601次
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確診肺結核的重要依據是什么病情分析：確診肺結核的重要依據是，痰涂片檢查找到了結核桿菌，或者組織病理學發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死，才能確診肺結核。平時診斷肺結核都是臨床診斷。意見建議：如果患者有午后低熱，盜汗，乏力，PPD實驗陽性，胸片發(fā)現(xiàn)上葉尖后段、下葉背段有病灶，通過積極的抗感染治療，病灶沒有吸收，就需要在醫(yī)生的指導下，給予診斷性抗結核治療。
許鵬
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儲永良
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李侗曾
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