食管閉鎖指食管兒將的狹窄或完全阻塞，如果食管盲段與氣管交通，即可成為食管氣管瘺，在各種食管畸形中，食管閉鎖最常見(jiàn)，約占85%，先天性食管閉鎖病例中約20%，并有先天性心臟血管畸形，10%并有肛門(mén)閉鎖，發(fā)病率約為每三千個(gè)中發(fā)生一例，故并非罕見(jiàn)，發(fā)病男女無(wú)差別，本病若不能及時(shí)治療，數(shù)日可死于肺部炎癥和嚴(yán)重失水，氣管和食管均從胚胎的原始前腸發(fā)育而來(lái)，食管的上部和氣管上部由前腸的咽部演化而來(lái)，食管和氣管下部由前腸的胃部發(fā)育而來(lái)。
先天性食管閉鎖的概念
徐志強(qiáng)主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 胸外科
2018-05-02 2157次
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先天性膽道閉鎖一旦孩子經(jīng)過(guò)造影診斷膽道閉鎖以后，或者術(shù)前需要做出判斷的時(shí)候，我們家屬都不知道如何進(jìn)行選擇。但是我們作為家屬得知道，我們需要整體評(píng)估孩子的情況，第一就是孩子目前來(lái)說(shuō)的狀況，比如體重、肝功能，對(duì)孩子已經(jīng)造成的損傷達(dá)到哪種程度。還有孩子神經(jīng)系統(tǒng)、智力系統(tǒng)、生長(zhǎng)發(fā)育系統(tǒng)，各方面的整體判斷都是需要進(jìn)行評(píng)估的。然后我們家屬需要做出關(guān)于自己比如經(jīng)濟(jì)能力、對(duì)孩子的后期預(yù)期、自身生育，各方面都需要做出一些判斷，然后綜合來(lái)評(píng)估，我們要不要進(jìn)行膽道閉鎖的手術(shù)。當(dāng)然從醫(yī)學(xué)，還有就是我們醫(yī)生的主見(jiàn)來(lái)說(shuō)，如果孩子診斷閉鎖，家屬一旦說(shuō)有條件還是能夠積極手術(shù)，這樣對(duì)于孩子比較好。因?yàn)楫吘惯@是一條生命，而且對(duì)于孩子來(lái)到這世上，我們作為家屬一定要對(duì)他進(jìn)行負(fù)責(zé)任。所有作為大夫，我們從各個(gè)方面都是建議家屬能夠積極手術(shù)的。當(dāng)然，對(duì)于家屬有各方面的困難，我們也可以跟大夫積極地探討。確實(shí)經(jīng)濟(jì)，還有就是對(duì)孩子預(yù)期都比較高，然后我們作為家屬可以選擇適當(dāng)?shù)姆艞?。所以必須得是通過(guò)各方面的評(píng)估，還有了解以后，然后做出正確的判斷。畢竟對(duì)于有手術(shù)機(jī)會(huì)的孩子，能夠積極手術(shù)是最好的。一旦術(shù)后確實(shí)恢復(fù)不好，然后孩子各方面并發(fā)癥都有所表現(xiàn)，這種情況下我們?cè)僮龀鲞x擇也是不遲的。我相信通過(guò)和大家交代一些膽道閉鎖的相關(guān)知識(shí)，然后還有預(yù)后，家屬了解和判斷提供一些幫助。
02:48
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-31 5829次
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先天性膽道閉鎖癥狀對(duì)于膽道閉鎖來(lái)說(shuō)，主要就是我們通過(guò)發(fā)現(xiàn)孩子有黃疸，就是皮膚發(fā)黃這種情況就診，而且孩子可能表現(xiàn)出一些比如大便顏色的改變，由于膽汁不能進(jìn)入腸道，所以說(shuō)會(huì)表現(xiàn)出大便偏白的情況。當(dāng)然極個(gè)別的可能膽紅素指標(biāo)持續(xù)升高，可能體現(xiàn)出大便是發(fā)黃，但是這種往往是由于膽汁酸分泌引起的這種發(fā)黃。所以一般來(lái)說(shuō)，主要以孩子全身黃染，而且伴有持續(xù)加重的癥狀，然后就是大便的改變，個(gè)別的孩子可能就是出現(xiàn)一些比如體重生長(zhǎng)過(guò)慢，然后孩子各方面發(fā)育指標(biāo)比較差，比如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育也比較差，甚至有些孩子可能由于膽汁酸嚴(yán)重瘀積，引起顱腦的損傷，這也是可以出現(xiàn)的。所以說(shuō)作為家屬我們必須得知道孩子主要以黃疸為主，一旦發(fā)現(xiàn)，必須及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步明確，然后需要做一些相關(guān)的檢查，明確具體的原因。當(dāng)然，因?yàn)槟懙篱]鎖，它與其他的一些病癥，比如像是新生兒黃疸，還有新生兒溶血等，都是可以引起發(fā)黃的原因。但是我們一旦說(shuō)，孩子初步考慮膽道閉鎖，這種就必須及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診明確鑒別的。
01:57
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-31 10762次
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先天性食管閉鎖的原因先天性食管閉鎖的原因是由于食管空泡化形成的食管閉鎖，如果是前腸分割不全則形成食管氣管瘺，原因是多方面的，可能跟遺傳、環(huán)境、飲食等多方面影響患兒出現(xiàn)食管閉鎖的情況。往往在胎兒期經(jīng)過(guò)產(chǎn)前的超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多的情況，如果早期行超聲檢查羊水過(guò)多，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腸管擴(kuò)張的情況，就要規(guī)律的門(mén)診復(fù)查，產(chǎn)前超聲檢查，出生以后要注意患兒的是否出現(xiàn)嗆咳等情況，注意患兒的肺炎的情況，出生后及時(shí)的進(jìn)行檢查明確。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
奚玉廷
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-01 2037次
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先天性食管閉鎖的癥狀先天性食管閉鎖有以下癥狀：一、新生兒出生后有唾液過(guò)多，不斷有唾液從口腔和鼻腔溢出，是由于患兒不能吞咽唾液所致。二、典型癥狀使患兒第一次進(jìn)食后出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難及發(fā)紺等，抽出口腔及呼吸道的液體后癥狀緩解，再次吸奶時(shí)又發(fā)生同樣癥狀。三、新生兒肺炎癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸困難、鼻翼扇動(dòng)、雙肺可聞及啰音。四、Ⅲ型及Ⅳ型的患兒腹部膨隆，叩診呈鼓音，這是因?yàn)楹粑赖臍怏w經(jīng)氣管食管瘺進(jìn)入胃腸道所致，而Ⅰ型和Ⅱ型的遠(yuǎn)端的食管無(wú)瘺管與氣管相通，胃腸道內(nèi)無(wú)氣體，腹部平坦。五、新生兒插胃管不能插入胃腔。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
奚玉廷
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-31 2252次
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如何預(yù)防先天性食管閉鎖先天性食管閉鎖是先天發(fā)育的問(wèn)題，是胎兒發(fā)育畸形，具體的病因尚不明確，沒(méi)有有效的方法可以預(yù)防，主要是要做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，如果新生兒唾液過(guò)多需要吸引，就應(yīng)該高度警惕本病的發(fā)生，一般需要盡早手術(shù)治療，糾正畸形。
崔玉榮
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-10 2404次
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如何避免先天性食管閉鎖在預(yù)防先天性食管閉鎖的疾病主要是盡量做到早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。先天性食管閉鎖和氣管食管瘺簡(jiǎn)稱(chēng)先天性食管閉鎖。是新生兒期消化道的一種嚴(yán)重發(fā)育畸形。本病是一種先天性疾病，因胎兒發(fā)育過(guò)程受影響，未形成管形所導(dǎo)致的。
楊偲
主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-04 1703次
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先天性食管閉鎖手術(shù)方式手術(shù)方式有很多，可能采用開(kāi)放式的手術(shù)或者是胸腔鏡手術(shù)。1、開(kāi)胸食管閉鎖手術(shù)，2、胸腔鏡食管閉鎖手術(shù)，3、氣管食管瘺的一些治療手術(shù)，4、長(zhǎng)段型食管閉塞的治療方法。這些方法都是根據(jù)不同的嚴(yán)重程度，不同的部位閉鎖選用的方法，各有利弊。比如胸腔鏡食管閉鎖手術(shù)，可以縮短手術(shù)恢復(fù)時(shí)間，減少術(shù)后的疼痛和術(shù)后的胸廓
李時(shí)望
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-20 318次
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先天性食管閉鎖和氣管食管瘺先天性食管閉鎖及食管氣管瘺是一種嚴(yán)重的發(fā)育畸形，發(fā)病率約為三千分之一，多見(jiàn)于早產(chǎn)兒和未成熟兒，常伴有心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和消化系統(tǒng)等畸形，早期診斷、早期手術(shù)存活率可能達(dá)到90%以上，晚期如果并發(fā)肺炎病情嚴(yán)重，死亡率非常高?；伟l(fā)生于胚胎的3～6周氣管和食管均有前腸演變而來(lái)，胚胎早期前腸壁兩側(cè)各出現(xiàn)一
李時(shí)望
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 269次
