慢性心力衰竭患者，經(jīng)過(guò)優(yōu)化的內(nèi)科治療，消除并發(fā)癥和誘因之后，心力衰竭癥狀和臨床狀態(tài)未能得到改善，甚至有惡化傾向者，稱(chēng)為頑固性心力衰竭。
心力衰竭主要見(jiàn)于已進(jìn)入末期的嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病患者，并非心臟情況完全不可逆轉(zhuǎn)。頑固性心力衰的治療目的，是迅速的改善癥狀，延緩病程的進(jìn)展以及降低病死率。
頑固性心力衰竭
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-08-11 2137次
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什么是收縮性心力衰竭心力衰竭是由于心臟泵功能發(fā)生問(wèn)題，泵功能包括向外射血的功能，將心腔內(nèi)的血泵到主動(dòng)脈，再送到外周供應(yīng)的各個(gè)組織器官。心臟在將血液打向外周時(shí)，需要進(jìn)行強(qiáng)力的收縮，這個(gè)過(guò)程發(fā)生了問(wèn)題，叫收縮性心力衰竭。同時(shí)心臟要接收外周血液回流心臟，回流心臟的過(guò)程心臟要進(jìn)行舒張，壓力要降下來(lái)，心腔再打開(kāi)，外周血液回流到心臟，這個(gè)過(guò)程如果發(fā)生障礙，叫舒張功能障礙。舒張功能障礙會(huì)出現(xiàn)外周血液回流不了心臟，從而發(fā)生瘀滯，會(huì)出現(xiàn)下肢水腫、消化道淤血腫脹，出現(xiàn)消化功能障礙，還有肝臟腫大。肺部的血液不能回流心臟，會(huì)發(fā)生呼吸困難、咳嗽、咯血等。收縮功能障礙主要是心臟血液不能達(dá)到外周，出現(xiàn)外周組織器官缺血、缺氧的表現(xiàn)，首先是勞累性呼吸困難、勞力受限，患者的活動(dòng)耐力明顯下降，還有胸悶、乏力、氣短等。
02:17
劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-14 2555次
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收縮性心力衰竭是什么收縮性心力衰竭是指由各種原因?qū)е碌男呐K收縮功能障礙引起來(lái)的心功能衰竭，也就是因?yàn)樾呐K的收縮功能?chē)?yán)重的下降，使心臟的排血量明顯的下降，使供應(yīng)到身體各個(gè)臟器的血液明顯的減少，導(dǎo)致出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。首先心臟供血明顯的減少或者不足的臨床表現(xiàn)為乏力、氣短，各個(gè)臟器的功能都是明顯下降的。另外同時(shí)可能還伴有心室的擴(kuò)大，做超聲心動(dòng)圖可以發(fā)現(xiàn)左心室是擴(kuò)大的，心臟的射血分?jǐn)?shù)是明顯下降的，射血分?jǐn)?shù)正常是50%-70%，這時(shí)射血分?jǐn)?shù)是小于50%的。
01:24
劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-03 2220次
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肺心病頑固性心力衰竭肺心病主要是由于支氣管-肺組織或肺動(dòng)脈血管病變所致肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病?；颊呖梢猿擞蟹危丶膊〉母鞣N癥狀和體征以外，可以逐步的出現(xiàn)肺，心功能衰竭以及其他器官損害的征象。當(dāng)肺心病的患者合并有頑固性心力衰竭的時(shí)候，患者可以表現(xiàn)為休息或者極輕微的活動(dòng)，包括大多數(shù)日常生活行為時(shí)就會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀。往往需要反復(fù)或者長(zhǎng)時(shí)間的住院接受治療。對(duì)于肺心病合并頑固性心力衰竭的患者，通常要常規(guī)休息，限制水鈉的攝入非常的關(guān)鍵。往往給予一般的利尿劑和強(qiáng)心劑后，心力衰竭仍然難以控制。對(duì)于這種病人一定不要心急，需要一定時(shí)間的藥物調(diào)整。經(jīng)過(guò)正規(guī)系統(tǒng)治療無(wú)效的患者，也可以考慮心臟移植。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-07-15 1332次
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頑固性心力衰竭的治療?首先，第一點(diǎn)就是要嚴(yán)密的觀察患者病情，尋找原因，然后給與正確的處理，應(yīng)該是去除病因，如果說(shuō)是貧血風(fēng)濕活動(dòng)，高血壓缺血性心肌病，那么都是需要針對(duì)病因治療。再就是，控制各種感染，如果呼吸道感染，肺部的感染，泌尿系的感染，這種情況都要針對(duì)感染治療，再就是有可能是藥物應(yīng)用不合理，洋地黃應(yīng)用不足或者過(guò)量利尿劑應(yīng)用不足這種情況都要進(jìn)行改正。第二，就是應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，一般情況下對(duì)于頑固性心衰，應(yīng)用波尼松然后逐漸的減量。第三，就是應(yīng)用腎上腺癥的藥物，一般情況下可以選用多巴胺以及多巴酚丁胺來(lái)進(jìn)行靜脈應(yīng)用，一般都是選擇進(jìn)行泵入。第四，就是適當(dāng)?shù)膽?yīng)用血管擴(kuò)張藥物以及這種逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)的藥物，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用消心痛硝酸甘油，另外應(yīng)用依那普利、卡托普利的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-06 2170次
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頑固性失眠咋辦頑固性失眠可以口服鎮(zhèn)靜催眠藥，如地西泮片、氯硝西泮、奧氮平、米氮平、佐匹克隆、右佐匹克隆、艾司唑侖、多慮平等，不過(guò)這類(lèi)藥物都有依賴性，不可長(zhǎng)期應(yīng)用。可配合中成藥如安神定志丸、棗仁安神膠囊、七葉安神片、解郁安神膠囊等。
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-25 2202次
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什么是難治性心力衰竭病情分析：難治性心力衰竭是指應(yīng)用常規(guī)的抗心衰藥物效果不明顯。常規(guī)的治療心衰的藥物主要是利尿藥物和擴(kuò)血管藥物。正規(guī)的應(yīng)用這兩種藥物，患者仍有嚴(yán)重的心力衰竭癥狀，比如呼吸困難，周身水腫。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)難治性心力衰竭，需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治。這些患者平時(shí)要注意休息，避免勞累，避免感冒，不能熬夜，不能吸煙，不能飲酒。嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用抗心衰藥物。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2020-01-03 902次
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頑固性失眠頑固性失眠表現(xiàn)為入睡困難以及半夜多次醒來(lái)，是失眠的一種惡性循環(huán)，往往由心理因素引起。病因可以分為以下幾類(lèi)：1.睡前飲用咖啡、茶類(lèi)、巧克力、汽水或者是感冒藥等含有咖啡因的物質(zhì)。2.晚餐過(guò)晚進(jìn)食或是晚餐吃得過(guò)飽。3.過(guò)分節(jié)食，晚餐幾乎不吃，導(dǎo)致半夜饑腸轆轆，影響睡眠，或者是對(duì)食物敏感而引起消化道不適。4
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-16 6080次
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何謂心力衰竭心力衰竭就是心臟功能極度減弱，如果不及時(shí)搶救讓患者從衰竭中解脫出來(lái)就有生命危險(xiǎn)。心肌因種種原因收縮無(wú)力不能?chē)娚渥銐虻难旱酵庵艿难苤?，滿足全身組織代謝的需要時(shí)，就會(huì)發(fā)生心力衰竭，心力衰竭的臨床表現(xiàn)是氣急、頸靜脈怒張、肝臟腫大、全身浮腫，心率快而弱、脈搏細(xì)弱，甚至摸不到，嬰幼兒起病常急驟而煩躁不安，
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-05-25 47次
